IL GOVERNO DEL SISTEMA SANITARIO: COMPLESSITÀ E PROSPETTIVE DEI NUOVI ASSETTI ISTITUZIONALI



A. Donia Sofio, M. Meneguzzo, F.S. Pennini, F. Spandonaro
CEIS - Sanità, Facoltà di Economia, Università degli Studi di Roma "Tor Vergata"


Presentazione del Rapporto

Siamo lieti di presentare il quarto Rapporto CEIS - Sanità 2006, divenuto ormai un appuntamento fisso annuale dedicato alla riflessione sulle politiche sanitarie, in Italia e nel mondo.
Il Rapporto riassume il lavoro di ricerca che il CEIS svolge in campo sanitario, con riferimento all'economia, alla valutazione economica dei progetti, al management delle Aziende pubbliche e private, sviluppando altresì una copiosa attività di formazione post-laurea e di assistenza tecnico-scientifica a Istituzioni ed Enti pubblici e privati.
Il Rapporto ha una vocazione quantitativa, utile per dare fondamento concreto alle scelte di politica sanitaria.
Il Rapporto quest'anno si concentra su: il controllo della spesa, l'incentivo dell'efficienza, le garanzie di equità, lo sviluppo del management pubblico e privato e, non ultima per importanza, l'efficacia delle cure e dei servizi.
Anche quest'anno il Rapporto si avvale dei contributi di studiosi di altri Paesi, appartenenti alle principali Istituzioni internazionali di economia sanitaria quali l'International Health Economics Association e l'European Conference Committee on Health Economics. A testimonianza della fitta rete di rapporti internazionali, è stata affidata al CEIS-Sanità nel 2008 l'organizzazione del Convegno Europeo di Economia Sanitaria.

Luigi Paganetto, Presidente CEIS, Univ. di Roma Tor Vergata
Giovanni Tria, Direttore CEIS, Univ. di Roma Tor Vergata


INDICE

Il Governo del sistema sanitario
Il Governo del sistema sanitario: complessità e prospettive dei nuovi assetti istituzionali

Capitolo 1 - Spesa e finanziamento
1.1 - Evoluzione della spesa sanitaria in Italia e nei Paesi Ocse
1.2 - L'evoluzione della spesa sanitaria in Italia
1.3 - Lo scenario finanziario pubblico 2007 e l'impatto sulle famiglie
1.4 - Le politiche farmaceutiche
1.5 - La razionalizzazione dell'assistenza ospedaliera
1.6 - Gli accordi regionali con la medicina generale: strumenti di un reale governo della domanda?
1.7 - L'evoluzione del finanziamento del Servizio Sanitario Nazionale e dei Servizi Sanitari Regionali

Capitolo 2 - La crescita della spesa sanitaria e il deficit: alcune esperienze internazionali
2.1 - Contenimento del deficit o contenimento dei costi? Le politiche di spesa sanitaria in Francia
2.2 - I problemi di politica sanitaria negli Stati Uniti
2.3 - Assistenza sanitaria in Australia: crescita e carico fiscale
2.4 - Decentralizzazione e vincolo di bilancio nel sistema sanitario spagnolo
2.5 - La competizione regolata su scala nazionale: il caso olandese
2.6 - Il deficit nel sistema sanitario argentino e analisi degli strumenti di copertura

Capitolo 3 - Efficienza
3.1 - L'efficienza dei Sistemi Sanitari Regionali. Le politiche regionali di allocazione delle risorse finanziarie per la sanità
3.2 - L'efficienza delle Aziende Ospedaliere
3.3 - L'evoluzione del Sistema Sanitario Nazionale: il supporto di Consip all'innovazione dei processi e alla razionalizzazione degli acquisti per le aziende sanitarie
3.4 - Rafforzare le capacità di cambiamento organizzativo nelle aziende sanitarie
3.5 - La Balanced Scorecard tra finalità e contesti eterogenei nel confronto tra alcune esperienze internazionali
3.6 - Le relazioni tra Balanced Scorecard e Activity Based Costing
3.7 - La gestione dei processi assistenziali
3.8 - Assicurazioni sanitarie private e spesa out-of-pocket: livelli di protezione

Capitolo 4 - Equità
4.1 - L'equità nel Servizio Sanitario Nazionale: impoverimento e spese catastrofiche
4.2 - L'equità di accesso

Capitolo 5 - Outocomes (qualità, efficacia e sicurezza)
5.1 - Le mediane di morte per la valutazione dei costi umani delle malattie in Italia
5.2 - Analisi della mortalità evitabile in Italia: un contributo ai profili e piani di salute delle Regioni
5.3 - Il settore industriale sanitario in Italia
5.4 - La mobilità dei pazienti italiani nell'Unione Europea