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RIASSUNTO
Sviluppato più di 10 anni fa, il Chronic Care Model (CCM)
è un approccio ampiamente adottato per migliorare l'assistenza
ambulatoriale, che ha guidato le iniziative volte a migliorare la qualità
clinica negli Stati Uniti e in tutto il mondo. È stata esaminata
l'evidenza dell'efficacia del CCM tramite review di articoli pubblicati
dal 2000 che usavano come referenza una delle 5 relative al CCM.
I dati accumulati sembrano supportare il CCM come strumento integrato
per guidare la ridefinizione della pratica medica. Sebbene restino da
valutare alcuni aspetti, come il rapporto costo/efficacia, questi studi
suggeriscono che il rinnovamento dettato dal CCM possa migliorare l'assistenza
medica, con conseguenze positive sugli outcome sanitari.
SUMMARY
OF CCM
Fonte: Il Pensiero Scientifico Editore. 11 febbraio 2009
Edwar H Wagner, fondatore e direttore del MacColl Insitute, sapeva di
essere sulla buona strada quando nel 1998 con il supporto della Robert
Wood Johnson Foundation, ha lanciato il Chronic Care Model
(CCM). A dieci anni di distanza i dati confermano che, con l'applicazione
del CCM, il miglioramento dell'outcome dei pazienti con disturbi cronici
è la norma. La revisione che conferma l'efficacia del progetto
è stata pubblicata sulla rivista Health Affairs.
Il CCM è un modello di assistenza medica che ridisegna la pratica
quotidiana per operatori e operatrici sanitarie per i pazienti affetti
da malattie croniche. Il modello propone una serie di cambiamenti a livello
dei sistemi sanitari utili a favorire il miglioramento della condizione
dei malati cronici e suggerisce un approccio integrato tra il personale
sanitario e i pazienti stessi, con queste ultime che diventano parte integrante
del processo assistenziale.
Il CCM si fonda sulla ridefinizione di sei aspetti dell'assistenza: le
organizzazioni sanitarie, le risorse della comunità, il sostegno
all'autocura, l'organizzazione di un team specializzato, il sostegno alle
decisioni, i sistemi informativi per tentare di valutarne la fattibilità
di applicazione allo specifico contesto nazionale. "Il Chronic
Care Model è stato adottato in Pennsylvania, Minnesota, e North
Carolina e in altri distretti del paese; un'ampia adesione che ci ha sorpreso
positivamente", commenta Wagner. "La revisione ci ha restituito
dei dati molto incoraggianti, anche se l'impatto dei costi di questo modello
non è ancora chiaro perché può variare molto a seconda
delle condizioni del territorio e della struttura che lo mette in pratica".
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