RIASSUNTO
OBIETTIVO Scopo di questo studio era stimare l'associazione tra obesità e diabete in soggetti intra-ospedalieri negli Stati Uniti e di indagare i costi ospedalieri incrementali attribuibili all'obesità e all'obesità grave.
METODI E' stato analizzato il Nationwide Inpatient Sample 2005, un campione probabilistico, rappresentativo a livello nazionale, che include le registrazioni di circa 8 milioni di pazienti intra-ospedalieri da ospedali americani di comunità.
RISULTATI Durante lo scorso decennio, l'obesità nei pazienti intra-ospedalieri è estremamente aumentata. Nel 2005 circa 1,87 milioni di ospedalizzazioni riguardavano pazienti obesi o grandi obesi. Sia i diabetici di tipo 1 che i diabetici di tipo 2 avevano un rischio considerevolmente maggiore di obesità od obesità grave rispetto a soggetti intra-ospedalieri non diabetici (p<0,01). Le percentuali di ricoveri con condizioni di obesità od obesità grave erano del 4,5% tra non diabetici, 6,5% tra diabetici di tipo 1 e 12,2% tra diabetici di tipo 2. I costi ospedalieri per obesi o grandi obesi erano più alti del 6,1% (p<0,01) e del 18,7% (p<0,01) rispetto a soggetti non obesi, a parità di condizione diabetica, sesso, età, razza, tipo di ammissione ospedaliera e durata dell'ospedalizzazione.
CONCLUSIONI Seguendo un incremento parallelo dell'obesità nella popolazione generale, le ospedalizzazioni di obesi e grandi obesi sono in continua crescita. I grandi obesi utilizzano maggiormente le risorse ospedaliere, indipendentemente dalla presenza di diabete. Con l'attuale sistema di rimborso price-per-case, un impiego ulteriore delle risorse sanitarie ospedaliere da parte del crescente numero di soggetti con obesità grave potrebbe avere conseguenze rilevanti sull'economia degli ospedali.

Trend del numero di ospedalizzazioni per pazienti obesi negli Stati Uniti economia

Differenti livelli di obesità a seconda della presenza di diabete nei soggetti ricoverati negli Stati Uniti nel 2005