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RUOLO DELL'OBESITÀ NELLA SPESA MEDICA AMERICANA

ANNUAL MEDICAL SPENDING ATTRIBUTABLE TO OBESITY: PAYER AND SERVICE-SPECIFIC ESTIMATES
Finkelstein EA, Trogdon J, Cohen JW, et al.
Health Aff 2009; 28:w822-w831

Non solo si assiste a un aumento nella prevalenza dell'obesità, ma gli individui obesi comportano una spesa addizionale di 1429 dollari l'anno rispetto ai soggetti normopeso.

RIASSUNTO
Nel 1998 i costi medici dell'obesità sono stati stimati a 78,5 miliardi di dollari, di cui circa la metà finanziati da Medicare e Medicaid. Questa analisi presenta l'aggiornamento delle stime e dei costi dell'obesità negli Stati Uniti tra i responsabili della copertura sanitaria (Medicare, Medicaid e assicurazioni private), in categorie separate per pazienti ospedalieri, ambulatoriali e per prescrizioni di farmaci.
Dal 1998 al 2006 la prevalenza di obesità è aumentata del 37% e i costi medici connessi sono saliti al 9,1% di tutti i costi sanitari. In particolare, le spese mediche per le prescrizioni sono aumentate dell'80%, quelle per i pazienti ospedalieri del 45% e quelle per i pazienti ambulatoriali del 27%. Si è osservato che l'aumentata prevalenza dell'obesità è responsabile di un aumento di almeno 40 miliardi di dollari nelle spese mediche nel 2006, tra cui 7 miliardi in prescrizioni Medicare. Si stima che i costi medici dell'obesità possano essere aumentati a 147 miliardi nel 2008.

Aumento delle spese pro capite attribuibile all'obesità nel 2006 (in dollari)

Categoria di assistenza	Tipo di servizio	Aumento della spesa ($)	Aumento percentuale
Medicare	Pazienti ospedalieri	95^b (296)	4,4^b (13,0)
	Pazienti ambulatoriali	693^a (128)	40,1^a (8,4)
	Prescrizioni	608^a (65)	72,7^a (10,3)
Medicaid	Pazienti ospedalieri	213^b (153)	39,2^b (34,2)
	Pazienti ambulatoriali	175^b (172)	14,8^b (12,8)
	Prescrizioni	230^a,b (80)	60,6^a,b (24,2)
Privata	Pazienti ospedalieri	443^a (85)	90,3^a (23,9)
	Pazienti ambulatoriali	398^a (60)	37,9^a (6,6)
	Prescrizioni	284^a (41)	81,8^a (12,4)
Tutti i terzi paganti	Pazienti ospedalieri	420^a (93)	45,5^a (12,0)
	Pazienti ambulatoriali	444^a (76)	26,9^a (4,7)
	Prescrizioni	568^a (59)	80,4^a (8,3)

a La stima dell'aumento della spesa è significativamente maggiore di zero (p<0,05).
b L'errore standard relativo è maggiore di 0,3