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SMOKING
AND DEATHS BETWEEN 40 AND 70 YEARS OF AGE IN WOMEN AND MEN
Vollset SE, Tverdal A, Gjessing HK
An Int Med 2006 144: 381-389
Nella fascia di età compresa tra i 40 e i 70 anni fumare 20 o più
sigarette al giorno comporta un aumento del rischio di morte, indipendentemente
dal sesso.
RIASSUNTO
CONTESTO
Una vasta letteratura scientifica sul fumo e sulla salute contiene
pochi ampi studi con stime dirette sulla mortalità a lungo termine
dovuta all'abitudine al fumo. I dati sono stati scarsi, particolarmente
per le donne.
OBIETTIVO Studiare il fumo, la mortalità e le cause di decesso
nelle donne e negli uomini di media età (dai 40 ai 70 anni).
PROGETTO Studio di coorte basato sulla popolazione
AMBIENTAZIONE Norvegia (Norwegian Counties Study)
PARTECIPANTI 24505 donne e 25034 uomini nati tra il 1925 e il 1941.
MISURAZIONI E' stata raccolta un' informazione iniziale sull'abitudine
al fumo tra il 1974 e il 1978, poi è stata aggiornata 5 e 10 anni
dopo il primo esame. La morte durante il 1974 fino al 2000 è stata
valutata tramite il certificato di morte.
RISULTATI Durante il follow-up, 2333 donne e 4680 uomini in età
media sono morti. Tra femmine e maschi sono morti, rispettivamente, il
9% ed il 14% dei non fumatori, il 26% ed il 41% dei fumatori pesanti (>=20
sigarette al giorno). Gli anni di vita persi tra i fumatori pesanti tra
i 40 e i 70 anni erano di 1,4 anni nelle donne e di 2,7 anni negli uomini,
se confrontati con i non fumatori. I tassi di cancro al polmone associato
al fumo erano simili nelle donne e negli uomini, mentre la mortalità
cardiovascolare più bassa nelle donne era in grado di spiegare
gran parte della differenza, tra donne e uomini, nella mortalità
per tutte le cause associata al fumo.
LIMITI I dati sul cambiamento dell'abitudine al fumo dopo l'esame
al basale non erano disponibili per tutti i partecipanti e per gli ultimi
15 anni di follow-up. I livelli di mortalità in età media
non possono essere applicati a popolazioni non norvegese.
CONCLUSIONI Il rischio di morte tra i 40 e i 70 anni, sia per le
donne sia per gli uomini, aumentava con il fumo continuo e pesante, mentre
diminuiva con la sua cessazione. Nonostante le stime analoghe di morte
per cancro al polmone , le donne che fumavano avevano stime di mortalità
più basse in età media rispetto agli uomini con una storia
di fumo simile, dovute ad un minor numero di morti per cause cardiovascolari.
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