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STATINS
REDUCE THE RISK OF LUNG CANCER IN HUMANS: A LARGE CASE-CONTROL STUDY OF
US VETERANS.
Khurana V, Bejjanki HR, Caldito G, Owens MW
Chest 2007; 131:1282-8
L'uso di statine protratto per almeno 6 mesi era associato ad una
riduzione del rischio di cancro al polmone; questi risultati assegnano
alle statine un ruolo potenziale nella chemioprevenzione primaria di uno
dei tumori più diffusi.
RIASSUNTO
CONTESTO Le statine sono comunemente usate come agenti ipocolesterolemizzanti
e sono note per la capacità di sopprimere la crescita di cellule
tumorali in vari modelli animali ed in vitro.
METODI Sono state studiate le associazioni tra cancro al polmone
e uso di statine nei pazienti arruolati nel Veterans Affairs (VA) Health
Care System. E' stato condotto uno studio retrospettivo caso-controllo,
innestato in uno studio di coorte, usando dati raccolti in senso prospettico
dal database Veterans Integrated Service Networks 16 VA per il
periodo 1998-2004. Sono stati analizzati i dati di 483.733 pazienti da
8 Stati del centro-sud degli Stati Uniti. Le variabili primarie di interesse
sono state il cancro ai polmoni e l'uso di statine precedenti alla diagnosi
del tumore. E' stata effettuata l'analisi logistica di regressione multipla
per l'aggiustamento di covariabili che includevano: l'età, il sesso,
l'indice di massa corporea, il fumo, il diabete e la razza. Sono stati
utilizzati software appositi per le valutazioni statistiche.
RISULTATI Dei 483,733 pazienti studiati, 163.662 (33,8%) hanno
assunto statine e 7.280 (1,5%) hanno avuto una diagnosi precoce di tumore
al polmone. L'uso di statine per oltre 6 mesi è stato associato
al rischio di riduzione del tumore al polmone del 55% (odds ratio
aggiustato 0,45; IC al 95% 0,42-0,48; p<0,01). Inoltre, l'effetto protettivo
della statina è stato osservato in gruppi differenti di età
e di razza, indipendentemente dalla presenza di diabete, fumo o assunzione
di alcol.
CONCLUSIONI Le statine sembrano essere protettive contro lo sviluppo
del cancro al polmone. Saranno necessari ulteriori studi per definire
l'utilità clinica delle statine come agenti chemio-protettivi.
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Durata
dell'uso di statine
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Odds
ratio aggiustati (IC al 95%)
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0-6
mesi
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2,32
(2,05-2,63)
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>6
mesi
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0,45
(0,42-0,48)
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6
mesi-1 anno
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0,75
(0,63-0,89)
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1-2
anni
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0,70
(0,61-0,79)
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2-4
anni
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0,49
(0,44-0,55)
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>4
anni
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0,23
(0,20-0,26)
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