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HIGH-SENSITIVITY
C-REACTIVE PROTEIN IS INDEPENDENTLY ASSOCIATED WITH EARLY CAROTID ARTERY
PROGRESSION IN WOMEN BUT NOT IN MEN: THE INVADE STUDY
Sander K, Horn CS, Briesenick C, Sander D
Stroke 2007; 8:2881-2886
Sono state ipotizzate differenze tra i due sessi per quanto riguarda
l'effetto della proteina C-reattiva ad alta sensibilità e la progressione
dell'ispessimento dell'intima-media carotidea; per esaminare la questione
sono stati analizzati i dati di un ampio campione dello studio INVADE.
RIASSUNTO
CONTESTO E SCOPO La proteina C-reattiva ad alta sensibilità
(PCR) è nota per la sua associazione con l'aterosclerosi e gli
eventi cardiovascolari. Esistono informazioni limitate riguardo l'importanza
delle differenze di sesso per l'associazione tra questo fattore e la progressione
di stadi precoci dell'aterosclerosi. Perciò sono stati analizzati
gli effetti della PCR ad alta sensibilità sulla progressione dell'aterosclerosi
carotidea precoce e sui principali fattori di rischio vascolare negli
uomini e nelle donne.
METODI Sono stati analizzati i dati di INVADE (Intervention
Project on Cerebrovascular Diseases and Dementia nella comunità
di Ebersberg, Baviera), uno studio prospettico di popolazione. In aggiunta
ai comuni fattori di rischio, sono state effettuate misurazioni dell'ispessimento
dell'intima-media carotidea al basale e dopo 2 anni.
RISULTATI I dati completi al basale erano disponibili per 3387
soggetti, comprese 2001 donne, mentre i dati completi del follow-up erano
disponibili per 2346 soggetti. All'interno di questa popolazione in studio,
le donne avevano un'età maggiore e pressione sistolica e livelli
di colesterolo più alti. Le prevalenze dell'abitudine al fumo e
dell'ischemia cardiaca erano superiori negli uomini. L'ispessimento dell'intima-media
carotidea al basale era significativamente maggiore negli uomini rispetto
alle donne (0,82 mm; IC al 95% 0,812-0,834 mm versus 0,77 mm; IC al 95%
0,763-0,779 mm; p<0,0001). La progressione dell'ispessimento dell'intima-media
carotidea, dopo aggiustamento per i fattori di rischio, era significativamente
associato alla PCR ad alta sensibilità nelle donne (p=0,006), ma
non negli uomini (p=0,39).
CONCLUSIONI L'associazione tra PCR ad alta sensibilità e
progressione dell'aterosclerosi carotidea precoce mostra differenze tra
i due sessi. Queste differenze dovrebbero essere tenute in considerazione
in ulteriori studi di analisi del ruolo dell'infiammazione nelle malattie
cardiovascolari e nell'aterosclerosi.
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