RIASSUNTO
Studi dai Paesi occidentali hanno trovato evidenze di un recente declino nei tassi di incidenza del cancro al seno nelle donne in menopausa, osservazione che, come si è ipotizzato, può riflettere un uso ridotto della terapia ormonale sostitutiva (TOS). Sono stati esaminati i trend di incidenza di tumore mammario in Svezia tra il 1997 e il 2007, un periodo caratterizzato da un calo nell'uso di TOS.
I trend di incidenza sono stati valutati con dati da tre Registri Clinici Regionali con base di popolazione, che coprono i 2/3 della popolazione svedese. L'informazione sulle vendite di TOS sono state ottenute dai dati farmaceutici nazionali. La prevalenza di uso di TOS nella classe di età 50-59 anni diminuiva da un picco del 36% nel 1999 al 27% nel 2002 e ulteriormente al 9% nel 2007.
I tassi di incidenza di tumore al seno nelle donne di almeno 50 anni si riducevano tra il 1997 e il 2003. Un calo significativo dell'incidenza tra il 2003 e il 2007 era limitato alle donne tra 50 e 59 anni, gruppo in cui la prevalenza dell'uso di TOS era stata più elevata e in cui la riduzione del'uso era maggiore. Contrariamente all'effetto immediato riportato dagli Stati Uniti e da altri Paesi, c'era un intervallo di tempo tra il calo nell'uso di TOS e una chiara riduzione dell'incidenza di tumore mammario. Questo fatto può riflettere le differenze tra Stati relativamente al tipo di TOS utilizzata e a tasso, dimensione e pattern delle variazioni nel suo utilizzo.
Questi risultati danno ulteriore supporto all'ipotesi che l'uso di TOS sia determinante nel definire I trend di incidenza del cancro al seno a livello di popolazione.