RIASSUNTO
CONTESTO Determinare se l'uso di tiazolidinedioni (TZD) riduce il rischio di ictus incidenti nei pazienti con diabete di tipo 2.
METODI È stato effettuato uno studio caso-controllo nidificato all'interno di una coorte basata sulla popolazione del UK General Practice Research Database (GPRD). La coorte era costituita da pazienti con età >=40 anni cui era stato prescritto per la prima volta un agente orale ipoglicemico tra l'1 gennaio 1998 a il 30 giugno 2008. I casi includevano tutti i soggetti che avevano avuto un ictus durante il follow-up. A ogni caso sono stati appaiati per età (+/-2 anni), sesso, data di ingresso nella coorte (+/-1 anno) e durata del follow-up fino a 10 controlli. Utilizzando la regressione logistica condizionale sono stati valutati i rate ratio (RR) per ictus associato all'uso dei TZD rosiglitazone e pioglitazone, rispetto alla combinazione di altri agenti ipoglicemizzanti orali.
RISULTATI La coorte includeva 75.717 utilizzatori di agenti orali ipoglicemizzanti, di cui 2417 con insorgenza di ictus durante il follow-up. L'incidenza di ictus nei pazienti che avevano assunto TZD come monoterapia (RR 1,20; IC al 95% 0,77-1,86) o in combinazione con altri agenti orali ipoglicemizzanti (RR 0,78; 0,58-1,04) non risultava inferiore rispetto alle combinazioni di altri agenti orali ipoglicemici. Gli RR erano simili per rosiglitazone e pioglitazone.
CONCLUSIONI I risultati di questo studio indicano che i tiazolidinedioni non sembrano ridurre l'incidenza del primo ictus.