ASSOCIAZIONE TRA USO DI FANS E CARCINOMA CUTANEO A CELLULE SQUAMOSE



ASSOCIATION BETWEEN NONSTEROIDAL ANTI-INFLAMMATORY DRUG USE AND CUTANEOUS SQUAMOUS CELL CARCINOMA
Asgari MM, Chren MM, Warton EM, et al.
Arch Dermatol, pubblicato on line il 15 febbraio 2010


Non si registra alcuna correlazione tra l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei e l'insorgenza di carcinoma cutaneo a cellule squamose: questa analisi ha dimostrato una riduzione non statisticamente significativa nel rischio del carcinoma squamocellulare dopo uso regolare di FANS o aspirina o ibuprofene.

RIASSUNTO
OBIETTIVO Esaminare l'associazione tra l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e il carcinoma cutaneo a cellule squamose (SCC).
DISEGNO Studio caso-controllo retrospettivo.
SETTING Kaiser Permanente Northern California (KPNC), un ampia organizzazione di servizi sanitari per la popolazione.
PAZIENTI Campione randomizzato di 415 membri del KPNC con diagnosi di SCC verificato con esame patologico nel 2004 e 415 controlli appaiati per età, sesso e razza, senza storia di carcinomi cutanei.
END POINT PRIMARIO Uso di FANS auto-riportato nei 10 anni precedenti al basale. L'uso di FANS è stato categorizzato in base al tipo (qualunque FANS, aspirina, ibuprofene e FANS diversi dall'aspirina). Gli odds ratio (OR) e gli intervalli di confidenza al 95% (IC) sono stati calcolati usando la regressione logistica condizionale per stimare l'associazione di SCC con uso regolare, dose e durata dell'esposizione a diversi tipi di FANS. E' stata esaminata anche l'informazione sui FANS dispensati in farmacia per valutarne l'associazione con il rischio di SCC. I modelli sono stati aggiustati per tutti i fattori di rischio noti di SCC (modello completamente aggiustato) e per le sole variabili associate sia al rischio di SCC che all'uso di FANS (modello parsimonioso).
RISULTATI Le analisi completamente aggiustate non hanno mostrato nessuna riduzione statisticamente significativa nel rischio di SCC con l'uso regolare auto-riportato di qualsiasi FANS (OR 1,32; IC al 95% 0,92-1,89), aspirina (OR 1,38; 0,96-1,97), ibuprofene (OR 0,74; 0,46-1,19) o FANS diversi dall'aspirina (OR 0,84; 0,56-1,26). Le analisi che hanno esaminato durata, dose e variabili combinate di durata e dose dell'esposizione a FANS non variavano i risultati in misura apprezzabile. Un'analisi basata sul modello parsimonioso ha mostrato risultati simili. Neppure i dati sui FANS dispensati in farmacia hanno mostrato associazione con il rischio di SCC.
CONCLUSIONE Né l'esposizione auto-riportata a FANS né quella registrata in farmacia era associata al rischio di SCC.