RIASSUNTO
OBIETTIVO Sebbene largamente usati nella popolazione generale, gli ipnotici e i tranquillanti minori, anche noti come ansiolitici, sono stati associati a esiti indesiderabili. Le documentazioni dell'associazione tra questi farmaci e un elevato tasso di mortalità sono inconsistenti e controverse. Questo studio è stato disegnato per stabilire il rischio di mortalità associato all'uso di farmaci ansiolitici e ipnotici nella National Population Health Survey in Canada. E' stato ipotizzato che l'uso di questi farmaci fosse associato a un elevato rischio di mortalità.
METODI Un campione con base di popolazione di 14.117 soggetti di età compresa tra 18 e 102 anni ha partecipato a una survey longitudinale, con raccolta dei dati annuale, a partire dal secondo anno di osservazione, dal 1994 al 2007. Gli end point primari erano l'uso auto-riportato di farmaci ansiolitici e ipnotici, e la morte.
RISULTATI Per i partecipanti che riportavano l'uso di farmaci ansiolitici e ipnotici nel mese precedente, l'odds di mortalità era 3,22 volte maggiore (IC al 95% 2,70-3,84) rispetto a chi non aveva fatto uso di farmaci ansiolitici e ipnotici nel mese precedente. Dopo aggiustamento per fattori confondenti sociodemografici, relativi allo stile di vita e allo stato di salute (inclusa la depressione), l'odds ratio era ridotto a 1,36 (1,09-1,70) ma restava significativo.
CONCLUSIONE L'uso di sedativi è associato a un piccolo, ma significativo, aumento del rischio di mortalità. Sono necessarie ulteriori ricerche per confermare i meccanismi di questa associazione. Quando possibile, i medici dovrebbero considerare sistematicamente le possibilità di trattamenti non farmacologici dell'ansia e dei disturbi del sonno.