RIASSUNTO
CONTESTO Una recente meta-analisi di studi clinici randomizzati ha suggerito che l'uso dei sartani (angiotensin receptor blockers, ARB) può essere associato a un rischio moderatamente aumentato di cancro incidente, in particolare di cancro del polmone.
METODI E RISULTATI E' stato effettuato uno studio di record-linkage tra i dati individuali dei registri danesi di prescrizioni farmaceutiche, informazioni diagnostiche e covariate. In una coorte nazionale di nuovi utilizzatori di sartani e ACE-inibitori, di età >=35 anni nel periodo 1998-2006, sono stati confrontati i tassi di incidenza di tutti i tumori, di sottogruppi tumorali in base al sito anatomico e di mortalità per cancro. Tra i 107.466 utilizzatori di ARB, sono stati rilevati 3954 casi di cancro durante 312.753 anni-persona di follow-up rispetto ai 6214 casi in 435.207 anni-persona di follow-up in 209.692 utilizzatori di ACE-inibitori (rate ratio aggiustato 0,99; IC 95% 0,95-1,03). Il rischio di cancro non aumentava all'aumentare della durata dell'esposizione ad ARB (aumento annuo del rate ratio 0,99; 0,99-1,00) ed era simile tra i diversi sartani. Nelle analisi di sottogruppo, è stata osservata un'associazione significativa tra l'uso di ARB e cancro ai testicoli (rate ratio 1,15; 1,02-1,28), ma nessun aumento significativo del rischio di uno qualsiasi degli altri 15 sottogruppi di tumori, tra cui il tumore al polmone (rate ratio 0,92; 0,82-1,02). Per la mortalità per cancro, il rate ratio era 0,77 (IC 95% 0,72-0,82).
CONCLUSIONE In questa coorte nazionale di grandi dimensioni, l'uso di sartani non era significativamente associato ad un aumentato rischio di cancro incidente complessivo o di cancro al polmone.