RIASSUNTO
CONTESTO Una recente metanalisi di trial randomizzati ha suggerito che l'uso di bloccanti del recettore dell'angiotensina (angiotensin receptor blockers, ARB), può essere associato a un rischio moderatamente aumentato di incidenza di tumore, in particolare di cancro del polmone.
METODI E RISULTATI Sono stati collegati a livello individuale i dati dai registri danesi delle prescrizioni, delle informazioni diagnostiche e e dei dati clinici. Sono stati confrontati i tassi di incidenza di tutti i tumori, di sottogruppi di cancro per sede anatomica e la mortalità per cancro in una coorte nazionale di nuovi utilizzatori di ARB e di ACE-inibitori con età >35 anni, nel periodo compreso tra il 1998 e il 2006. Tra 107.466 utilizzatori di ARB, sono stati individuati 3954 casi di cancro durante 312.753 anni/persona di follow-up in confronto con 6.214 casi durante 435.207 anni-persona di follow-up in 209.692 utilizzatori di ACE-inibitori (rate ratio aggiustato [RR] 0,99; IC al 95% 0,95-1,03).
Il rischio di cancro non aumentava con il crescere della durata di esposizione ad ARB (aumento nell'RR per anno 0,99; 0,99-1,00), ed era simile per i vari ARB. Nelle analisi di sottogruppo, è stata osservata una significativa associazione tra uso di ARB e cancro agli organi genitali maschili (RR 1,15; 1,02-1,28), ma non è stato registrato alcun aumento significativo del rischio di qualsiasi degli altri 15 sottogruppi di tumori, tra cui quello polmonare (RR 0,92; 0,82-1,02). Per la mortalità per cancro, il RR era 0,77 (0,72-0,82).
CONCLUSIONI In questa ampia coorte nazionale, l'uso di ARB non era significativamente associato a un rischio aumentato di incidenza di cancro globale o ai polmoni.