HEMATURIA ASSOCIATED WITH COX-1 AND COX-2 INHIBITORS?
Fonte: Medscape Family Medicine

L'azione antiinfiammatoria dei FANS (antiinfiammatori non steroidei) è mediata soprattutto dall'inibizione della biosintesi delle prostaglandine attraverso il blocco della cicloossigenasi (COX), l'enzima che converte l'acido arachidonico in prostaglandine. Mentre l'aspirina inibisce in modo irreversibile, mediante acetilazione, la COX piastrinica, gli altri FANS sono inibitori reversibili. La selettività per le varianti COX-1 e COX-2 è diversa da composto a composto, anche se oggi è comunque nota una maggiore predisposizione verso la COX-2.
In letteratura è stato riportato che i FANS possono causare necrosi papillare renale con conseguente nefrite interstiziale cronica che può manifestarsi con una ematuria. Questo rappresenta in genere un problema delle terapie a lungo termine e tuttavia non è stato ancora chiarito il perché si possa verificare. Comunque il nesso di causalità FANS-ematuria è ormai noto e dimostrato da numerosi casi citati in letteratura.