VIAGRA MAY CAUSE VISION LOSS
Fonte: FDA, maggio 2005


L'FDA ha dichiarato di aver ricevuto, fino ad ora, più di 40 segnalazioni riguardanti una forma particolare di cecità, una neuropatia ottica anteriore ischemica non arteritica (NAION), comparsa in soggetti maschili in terapia con farmaci per l'impotenza. In particolare sono stati registrati 38 casi associati a sildenafil, 4 a tadalafil, ed 1 a vardenafil.
La NAION, descritta anche come "ictus dell'occhio", si verifica quando il flusso sanguigno al nervo ottico si interrompe, provocando danni neurologici e una perdita permanente della vista. I ricercatori già sapevano che alcuni dei pazienti in terapia con sildenafil (Viagra) talvolta denunciavano un'errata, ma temporanea, percezione dei colori; tuttavia la NAION rappresenta una situazione più critica, poiché può portare ad una cecità permanente.
Tutti i soggetti in cui si è verificata avevano almeno un fattore di rischio per l'aterosclerosi, tra cui ipertensione, diabete, ipercolesterolomia o iperlipidemia. Inoltre, tutti mostravano un basso rapporto cup/disc (C/D), che sta ad indicare che i vasi sanguigni e i nervi sono affastellati fra loro nel piccolo spazio retro-oculare. Il meccanismo d'azione del Viagra interessa le vie biochimiche che portano alla costrizione delle arterie e questa vasocostrizione potrebbe essere alla base dell'interruzione del flusso di sangue al nervo ottico, specialmente negli individui con un basso C/D. La NAION si può manifestare anche in pazienti che non hanno assunto questo tipo di farmaci.
L'FDA sta continuando a monitorare la situazione e raccomanda ai pazienti di discutere con il proprio medico eventuali problemi specifici.
In Italia, nella banca dati Pharmasearch dei medici di medicina generale sono presenti 2 segnalazioni di eventi avversi oculari, una di distacco di retina e rottura del vitreo da tadalafil ed una di bruciore oculare da vardenafil. Nella banca dati del GIF (Gruppo Interregionale di Farmacovigilanza) è riportato un solo caso di visione offuscata associato a sildenafil in un paziente di 71 anni iperteso in trattamento con ramipril.