ULCERATIONS WITH PEGYLATED INTERFERON INJECTIONS INFREQUENT BUT IMPORTANT TO NOTE
Fonte: Reuters Health Information, 22 luglio 2005


Peg-interferone alfa-2b può, in rari casi, causare lo sviluppo di necrosi cutanee al sito di iniezione. Questo è quanto si ricava dall'esame di una serie di case report pubblicati nel numero di luglio del Journal of the American Academy of Dermatology. Anche se questa complicazione è infrequente, medici e pazienti devono essere messi al corrente che può verificarsi e che sarà necessario sospendere le iniezioni di farmaco per consentire la completa risoluzione della necrosi.
Sono stati descritti i casi di 5 pazienti che hanno sviluppato tali ulcerazioni. Tre di loro soffrivano di epatite C cronica e due avevano una leucemia mielocitica cronica. Quattro pazienti sono stati in grado di proseguire la terapia, mentre uno dei soggetti affetti da leucemia mielocitica si è trovato costretto a sospenderla perché le ulcere non si erano rimarginate. In due casi è stato necessario ridurre il dosaggio, per gli altri due invece è bastata un semplice cambiamento del sito di iniezione.
Le cause di queste ulcerazioni restano poco chiare. Si era pensato ad una eccessiva coagulazione, ma una biopsia cutanea ha rivelato la presenza di trombi solamente in uno dei casi citati. Ci potrebbe essere il coinvolgimento di una reazione infiammatoria locale immuno-mediata, con infiltrazione di eosinofili e occasionalmente vasculite; infatti, nel caso di peg-interferone alfa-2b, potrebbero giocare un ruolo importante i mediatori dell'infiammazione indotti da una prolungata presenza di interferone. Va inoltre considerato che prurito e altre reazioni cutanee al sito di iniezione sono comuni anche con i pegilati di altri principi attivi.
La prevenzione della necrosi cutanea indotta da Peg-interferone alfa-2b richiede un opportuno allenamento per autosomministrazione, il cambio più frequente possibile del sito di iniezione e un'attenta osservazione in caso di comparsa di eritema persistente per più giorni.