ASSOCIATION OF AMOXICILLIN USE DURING EARLY CHILDHOOD WITH DEVELOPMENTAL TOOTH ENAMEL DEFECTS
Hong L, Levy SM, Warren JJ et al.
Arch Pediatr Adolesc Med 2005; 159:943-948


RIASSUNTO
CONTESTO È stato evidenziato come l'uso di amoxicillina possa essere associato a difetti a carico dello smalto dentale.
OBIETTIVO Valutare il grado di associazione tra fluorosi dentale, uno dei più comuni difetti nello sviluppo dello smalto dei denti e l'assunzione di amoxicillina nella prima infanzia.
DISEGNO DELLO STUDIO I partecipanti all'Iowa Fluoride Study sono stati seguiti dalla nascita fino a 32 mesi utilizzando un questionario ogni 3-4 mesi per raccogliere informazioni sull'assunzione di integratori di fluoro e amoxicillina.
METODI È stata valutata la fluorosi dei primi denti permanenti di 579 soggetti (età: 9 anni circa) con il Fluorosis Risk Index. La relazione fra assunzione di amoxicillina e fluorosi è stata stabilita utilizzando il rischio relativo (RR), l'analisi stratificata di Mantel-Haenszel e la regressione logistica multivariata.
RISULTATI Il 75% dei soggetti ha segnalato un periodo d'uso di amoxicillina nei primi 12 mesi di vita, mentre il 91% ha dichiarato di averla assunta nell'arco dei 32 mesi. Complessivamente, il 24% ha sviluppato fluorosi di entrambi gli incisivi mandibolari centrali. L'assunzione di amoxicillina nei primi 3-6 mesi ha aumentato in modo significativo il rischio di fluorosi degli incisivi mandibolari centrali (RR=2,04; IC 95% 1,49- 2,78). Dopo aggiustamento per il consumo di fluoro ed i casi di otite media, il rischio di fluorosi degli incisivi mandibolari centrali da amoxicillina nei primi 3-6 mesi era ancora statisticamente significativa (Mantel-Haenszel RR=1,85; IC 95%, 1,20-2,78). L'analisi di regressione logistica multivariata ha confermato questi risultati (odds ratio=2,50; IC 95%, 1,21-5,15).
CONCLUSIONI I risultati di questo studio suggeriscono che esistono collegamenti tra assunzione di amoxicillina durante l'infanzia e lo sviluppo di difetti nello smalto dentale dei denti permanenti. Sono tuttavia necessarie ulteriori ricerche.