|
ACUTE
RESPIRATORY FAILURE WITH A SINGLE DOSE OF QUETIAPINE FUMARATE
Jabeen S, Polli SI, Gerber DR
The Annals of Pharmacotherapy, pubblicato online 7 febbraio 2006
RIASSUNTO
OGGETTO Riportare il caso di un'insufficienza respiratoria acuta
dopo una singola dose di quetiapina fumarato in un soggetto anziano con
un'anamnesi di malattia polmonare ostruttiva cronica (COPD).
RIASSUNTO DEL CASO Una donna di 92 anni con una storia di COPD
è stata ricoverata in ospedale per una polmonite. I sintomi sono
migliorati con la somministrazione di antibiotici. Successivamente è
stata intrapresa una terapia con quetiapina 50 mg/2 volte al giorno per
il manifestarsi di agitazione acuta e delirio. Dopo aver ricevuto la prima
dose, la donna ha sviluppato un'insufficienza respiratoria acuta e una
depressione grave del sistema nervoso centrale. Si è resa necessaria
una ventilazione meccanica e il trasferimento in terapia intensiva (ICU).
DISCUSSIONE
Quetiapina è un antipsicotico atipico utilizzato con successo
da molti anni nella cura della schizofrenia e dei disordini bipolari.
Recentemente è stato impiegato anche per trattare delirio ed agitazione
e vi sono dati che confermano la sua sicurezza, anche negli anziani. In
casi riportati precedentemente sono stati osservati eventi avversi gravi
in pazienti che avevano ingerito dosi molto alte del farmaco. Questi soggetti
sono stati intubati e curati nel reparto di terapia intensiva.
Al 19 gennaio 2006 questo è da ritenersi il primo caso di segnalazione
di insufficienza respiratoria acuta di tale gravità con una dose
singola di quetiapina. La scala di probabilità di Naranjo indica
che tra il farmaco e l'insufficienza respiratoria acuta osservata vi è
una probabile relazione causale.
CONCLUSIONI
Quetiapina può causare un evento avverso significativo anche con
una sola dose di 50 mg.
I pazienti più anziani, in particolare se hanno una patologia polmonare
latente, dovrebbero essere strettamente monitorati se cominciano una terapia
con questo farmaco.
|
