NEW ANTICONVULSANTS - NEW ADVERSE EFFECTS
Z Tebb; JD Tobias
South Med J. 2006; 99:375-379



Gli approfondimenti in corso nella farmacologia continuano a fornire nuovi farmaci per il trattamento delle convulsioni e di altre condizioni neurologiche.
È stato riferito il caso di 2 bambini che avevano sviluppato eventi avversi relativamente infrequenti a nuovi farmaci anticonvulsivanti, quali acidosi metabolica con topiramato ed iponatriemia da ossacarbamazepina. In uno dei due pazienti è stato osservato uno stato di acidosi intraoperatoria dovuta a topiramato. Gli appropriati accertamenti del caso, che hanno documentato la presenza di livelli serici normali di lattato, hanno escluso altre cause potenzialmente gravi di acidosi e hanno identificato topiramato come agente causale. Nell'altro paziente l'iponatremia e lo stato epilettico erano il risultato di una terapia con ossicarbamazepina. Il pronto riconoscimento dello stato di iponatremia, la diminuzione dei fluidi e l'interruzione del trattamento con ossicarbamazepina ha permesso di correggere velocemente l'iponatremia stessa. Sono stati rivisti anche report precedenti di tali eventi avversi con topiramato e ossicarbamazepina, ne è stata descritta la patofisiologia, sono state fornite indicazioni terapeutiche, e sono state fatte proposte su come monitorare i pazienti durante la terapia con anticonvulsivanti.