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ZOLPIDEM
AND BIZARRE SLEEP RELATED EFFECTS
Australian Adverse Drug Reactions Bulletin Volume 26, Number 1, February
2007
Zolpidem
può essere associato a stress neurologici o a reazioni psichiatriche,
comprese quelle associate a sonnambulismo.
Zolpidem
è venduto in Australia dalla fine del 2000 per il trattamento dell'insonnia
a breve termine. Non è strutturalmente correlabile alle benzodiazepine,
ma ha un'azione farmacologica simile.
Nel 2002 ADRAC ha operato una revisione del primo anno di utilizzo ed
ha osservato che circa il 75% dei report ricevuti descrivevano una o più
reazioni neurologiche o psichiatriche, in particolare allucinazioni visive,
confusione, depressione ed amnesia. Questo pattern, non condiviso con
altri ipnotici, è continuato con gli effetti avversi più
frequentemente riportati attualmente, ossia allucinazioni (104 report)
e amnesia (62). Reazioni associate al sonno o a colpi di sonno improvvisi
sono state descritte nella metà di tutti i report inviati. Di particolare
interesse sono stati 16 segnalazioni di sonnambulismo, che descrivevano
comportamenti automatici inappropriati o strani mentre il soggetto dormiva,
come abbuffarsi o imbiancare la casa. Precedentemente era stato pubblicato
un case series di 5 pazienti in terapia con zolpidem che avevano avuto
esperienza di una fame incontrollata durante il sonno. Ci sono state poi
altre 2 segnalazioni ad ADRAC. In un report, una paziente è ingrassata
di 23 kg in 7 mesi mentre assumeva zolpidem. E il problema si è
potuto risolvere solo quando la si è vista mangiare, addormentata,
davanti ad un frigorifero aperto. In un altro report, un paziente aumentato
significativamente di peso è stato trovato da un parente prendere
cibo dal frigo e dalla dispensa della cucina mentre dormiva. Altre segnalazioni
pervenute all'ADRAC descrivono un paziente che si è svegliato con
un pennello in mano dopo aver dipinto, mentre dormiva, la porta di fronte;
un altro che camminava da sonnambulo in giro per casa come impazzito e
altri due report suggerivano la possibilità di guidare da addormentati.
ADRAC raccomanda ai medici prescrittori di porre molta attenzione al fatto
che zolpidem possa essere associato a stress neurologici o a reazioni
psichiatriche, compreso quelle associate a sonnambulismo, e di mettere
in guardia i pazienti verso questi effetti inaspettati, in particolare
se stanno assumendo zolpidem per la prima volta.
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