TENDINOUS DISORDERS ATTRIBUTED TO STATINS: A STUDY ON NINETY-SIX SPONTANEOUS REPORTS IN THE PERIOD 1990-2005 AND REVIEW OF THE LITERATURE
Marie I, Delafenêtre H, Massy N, et al.
Arthritis Rheum 2008; 59:367-372


Questa serie di casi estratti dal database francese suggerisce che la possibile insorgenza di complicazioni a carico dei tendini è una complicazione rara ma non trascurabile del trattamento con statine.

RIASSUNTO
OBIETTIVO Ad oggi, le statine sono state spesso considerate farmaci sicuri. Tuttavia, con il loro crescente impiego, sono stati riportati effetti collaterali severi nei pazienti trattati, in particolare miosite e rabdomiolisi. Al momento, tuttavia, danni ai tendini associati alle statine sono oggetto soltanto di segnalazioni aneddotiche. L'intento di questo studio retrospettivo è stato quello di valutare le manifestazioni tendinee occorse in pazienti trattati con statine.
METODI Sono stati inclusi nello studio tutti i report, immessi nella rete dei 31 centri francesi di farmacovigilanza tra il 1990 e il 2005, nei quali una statina era indicata spontaneamente come possibile causa iatrogena di complicazioni tendinee. I dati raccolti hanno incluso le caratteristiche del paziente e dell'effetto avverso al tendine (tempo di insorgenza, profilo, sito ed esito). È stata inoltre calcolata la percentuale dei report per ciascuna statina.
RISULTATI Sono stati raccolti dati provenienti da 96 pazienti, aventi età media di 56 anni, nei quali si sono verificati o tendinite (63 casi) o rottura del tendine (33 casi). La tendinopatia si è manifestata più spesso nel primo anno di terapia con statine (59%). Le manifestazioni tendinee erano correlate ad atorvastatina (n=35), simvastatina (n=30), pravastatina (n=21), fluvastatina (n=5) e rosuvastatina (n=5). Il trattamento con statine era stato ripreso in 7 casi, portando sempre alla ricomparsa della tendinopatia.
CONCLUSIONI Questa serie di casi suggerisce che le complicanze tendinee attribuite alle statine sono complicazioni rare, considerando l'ampio uso di questi farmaci. Tuttavia i medici dovrebbero essere a conoscenza di queste possibili complicazioni, in particolare in situazioni a rischio, tra cui l'esercizio fisico e l'assunzione concomitante di farmaci che sono noti per la loro capacità di aumentare la tossicità delle statine.