A CASE OF FLUOXETINE-INDUCED SYNDROME OF INAPPROPRIATE ANTIDIURETIC HORMONE SECRETION
Ozturk S, Ozsenel EB, Kazancioglu R, Turkmen A
Nature Clinical Practice Nephrology 2008; 4:278-282


PRESENTAZIONE DEL CASO
Viene riportato il caso di un maschio schizofrenico di 58 anni che ha sviluppato iponatriemia dovuta ad una sindrome di non appropriata secrezione di ormone antidiuretico (SIADH) indotta da fluoxetina e polidipsia psicogenica.
Il paziente stava assumendo almeno 4-5 L di acqua ogni giorno da 30 giorni e fu ammesso in ospedale con sintomi di fatica, nausea e febbre irregolare e fluttuante (fino a 39°C). Aveva avuto una prescrizione di fluoxetina alla dose di 20 mg/die da 28 giorni.
All'ammissione sono state effettuate le seguenti indagini: revisione della storia medica, esame obiettivo, analisi del sangue e delle urine, radiografia del torace e ecografia addominale.
E' stata diagnosticata una SIADH indotta da fluoxetina che è stata gestita mediante restrizione dei fluidi e interruzione del farmaco.
Il report evidenzia la necessità di un monitoraggio routinario dei livelli di elettroliti nei pazienti con schizofrenia che stanno assumendo inibitori selettivi del reuptake della serotonina (5-HT), quali fluoxetina.