ASSOCIATION BETWEEN PARACETAMOL USE IN INFANCY AND CHILDHOOD, AND RISK OF ASTHMA, RHINOCONJUNCTIVITIS, AND ECZEMA IN CHILDREN AGED 6-7 YEARS: ANALYSIS FROM PHASE THREE OF THE ISAAC PROGRAMME
Beasley R, Clayton T, Crane J, et al.
The Lancet 2008; 372:1039-1048


L'assunzione di paracetamolo per contrastare episodi febbrili nell'infanzia è associato ad un aumentato rischio di sviluppare successivamente asma, rino-congiuntiviti ed eczema.

RIASSUNTO
CONTESTO L'esposizione al paracetamolo durante la vita intrauterina, l'infanzia e la vita adulta può aumentare il rischio di sviluppare l'asma. Sono stati esaminati i bambini di 6-7 anni che facevano parte del programma Phase Three of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) per analizzare l'associazione tra il consumo di paracetamolo e l'asma.
METODI Come membri del Phase Three of ISAAC, i genitori o i tutori dei bambini di 6-7 anni hanno completato un questionario scritto sui sintomi di asma, rino-congiuntiviti ed eczema e sui diversi fattori di rischio, compreso l'utilizzo di paracetamolo per curare episodi febbrili nel primo anno di vita del bambino e la frequenza dell'uso del farmaco nei 12 mesi precedenti. La variabile di outcome primario, calcolata con la regressione logistica, era l'odd ratio (OR) dei sintomi d'asma in questi bambini, associato all'uso di paracetamolo come cura per la febbre nel primo anno di vita.
RISULTATI Sono stati inclusi nell'analisi 205.487 bambini di 6-7 anni arruolati in 73 centri situati in 31 paesi. In un'analisi multivariata, l'uso di paracetamolo per la febbre nel primo anno di vita era associato ad un aumento del rischio di sintomi d'asma a 6-7 anni (OR 1,46 [IC 95% 1,·36-1,56]). L'uso corrente di paracetamolo era associato ad un aumento dose-dipendente del rischio dei sintomi d'asma (1,61 [1,46-1,77] e 3,23 [2,91-3,60] rispettivamente per un uso medio ed elevato vs nessun utilizzo). L'uso di paracetamolo era similmente associato al rischio di sintomi severi d'asma, con rischi attribuibili alla popolazione compresi tra il 22% e il 38%. L'uso di paracetamolo, sia nel primo anno di vita che nei bambini di 6-7 anni, era anche associato all'aumento del rischio di sintomi di rino-congiuntiviti e di eczema.
CONCLUSIONI L'uso di paracetamolo nel primo anno di vita e in tarda infanzia è associato al rischio di sviluppo di asma, rinocongiuntiviti ed eczema all'età di 6-7 anni. E' stato suggerito che l'esposizione a paracetamolo potrebbe rappresentare un fattore di rischio per lo sviluppo dell'asma nell'infanzia.