LEAD, MERCURY, AND ARSENIC IN US- AND INDIAN-MANUFACTURED AYURVEDIC MEDICINES SOLD VIA THE INTERNET
Saper RB, Phillips RS, Sehgal A, et al.
JAMA 2008; 300:915-923


L'analisi di prodotti ayurvedici, venduti via internet e di produzione Indiana o Americana, ha rivelato una concentrazione di metalli tossici superiore alla dose standard giornaliera.

RIASSUNTO
CONTESTO Piombo, mercurio e arsenico sono stati rilevati in concentrazioni non trascurabili nelle tradizionali medicine ayurvediche di produzione indiana. I metalli possono essere presenti in seguito alla pratica del rasa shastra (che combina erbe, metalli, minerali e gemme). Non è noto se i metalli tossici siano presenti nei medicinali ayurvedici sia di produzione indiana che americani.
OBIETTIVI Determinare la prevalenza di medicinali ayurvedici disponibili su Internet e contenenti tracce rilevabili di piombo, mercurio o arsenico e confrontare la prevalenza dei metalli tossici tra quelli di provenienza indiana e quelli americani e tra medicinali rasa shastra e non-rasa shastra.
DISEGNO Un'indagine basata su 5 motori di ricerca Internet e che ha utilizzato come termini chiave "Ayurveda" e "medicinali ayurvedici" ha identificato 25 siti web che offrivano tradizionali erbe ayurvediche, formule o ingredienti comunemente utilizzati in Ayurveda, indicati per l'uso orale e disponibili alla vendita. Su 673 prodotti identificati, 230 farmaci ayurvedici sono stati selezionati casualmente per l'acquisto nel periodo agosto-ottobre 2005. Sono stati registrati nazione di produzione/fornitore del sito web, stato rasa shastra e dichiarazioni di rispetto delle Norme di Buona Fabbricazione. Le concentrazioni dei metalli sono state misurate usando la spettroscopia di Fluorescenza a raggi X.
END POINT PRIMARI Prevalenza di medicinali con metalli tossici rilevabili nel campione complessivo e stratificato per nazione di produzione e stato rasa shastra.
RISULTATI 193 dei 230 medicinali richiesti sono stati ricevuti e analizzati. La prevalenza di prodotti contenenti metalli era del 20,7% (IC al 95% 15,2%-27,1%). La prevalenza di metalli nei prodotti di produzione americana era del 21,7% (14,6%-30,4%) rispetto al 19,5% (11,3%-30,1%) nei prodotti indiani (p=0,86). I medicinali rasa shastra rispetto a quelli non-rasa shastra avevano una maggior prevalenza di metalli (40,6% vs 17,1%; p=0,007) ed una più alta concentrazione mediana di piombo (11,5 µg/g vs 7,0 µg/g; p=0,03) e mercurio (20.800 µg/g vs 34,5 µg/g; p=0,04). Tra i prodotti contenenti metalli, il 95% era venduto da siti web americani e il 75% dichiarava il rispetto delle Norme di Buona Fabbricazione. Tutti i prodotti contenenti metalli superavano 1 o più standard di assunzione giornaliera accettabile dei metalli tossici.
CONCLUSIONE Un quinto delle medicine ayurvediche di produzione indiana o americana commercializzate via Internet contengono tracce rilevabili di piombo, mercurio o arsenico.