SEVERE THROMBOCYTOPENIA AND HAEMOLYTIC ANAEMIA ASSOCIATED WITH CIPROFLOXACIN: A CASE REPORT WITH FATAL OUTCOME
Tuccori M, Guidi B, Carulli G, et al.
Platelets 2008; 19:384-7


CASE REPORT
Le reazioni avverse ematologiche associate ad esiti fatali sono rare nel trattamento con ciprofloxacina.
Un uomo bianco caucasico di 30 anni ha riportato dolori addominali e itterizia dopo 3 giorni di somministrazione orale di ciprofloxacina per sospetta infezione delle vie urinarie.
Le valutazioni cliniche hanno suggerito una diagnosi iniziale di trombocitopenia grave ed emolisi. Il paziente ha sviluppato progressivamente macchie emorragiche e porpora su torace e arti inferiori.
Nonostante interventi di supporto, anche farmacologico, i parametri di laboratorio sono peggiorati e il paziente è deceduto 17 ore dopo il ricovero. Un'accurata autopsia ha rilevato petecchie emorragiche diffuse nella maggior parte degli organi. Non sono stati riscontrati segni di depressione midollare. Non sono stati osservati trombi o segni di microangiopatie nei vasi arteriosi. Le colture di sangue e urina non mostravano nessuna crescita batterica.
Questo case report evidenzia che la ciprofloxacina può precipitare una trombocitopenia e un'anemia emolitica potenzialmente fatali, anche nelle prime fasi del trattamento e senza apparenti esposizioni precedenti.