ALENDRONATE-INDUCED ESOPHAGITIS: POSSIBLE PATHOGENIC ROLE OF HYPERSENSITIVITY TO ALENDRONATE
Naniwa T, Maeda T, Mizoshita T, et al.
Intern Med 2008; 47:2083-5


RIASSUNTO
Irritazioni della mucosa del tratto gastrointestinale superiore, quali esofagiti, sono state riportate come reazioni avverse rare degli aminobifosfonati, tra cui anche alendronato di sodio, che viene utilizzato nel trattamento dell'osteoporosi.
Sebbene la patogenesi di questa reazione avversa non sia stata ancora compresa, potrebbe essere plausibile un effetto chimico irritante diretto sull'esofago in caso di prolungata esposizione della mucosa al farmaco con il contenuto gastrico.
Viene descritto qui il caso di un giovane con una grave esofagite ulcerativa conseguente ad alendronato che ha mostrato un risultato fortemente positivo al test di stimolazione linfocitaria da farmaco contro il bifosfonato.
Questo case report supporta la nuova teoria che l'ipersensibilità ritardata, mediata dalle cellule T, ad un farmaco potrebbe essere coinvolta nella patogenesi delle esofagiti indotte da alendronato.