RIASSUNTO
CONTESTO La costipazione e la diarrea sono disagi comuni e spesso vengono riportati come reazioni avverse da farmaci. Questo studio aveva l'obiettivo di determinare l'associazione tra farmaci e costipazione/diarrea nella popolazione generale.
METODI Una selezione di abitanti in Oppland County, Norvegia, ha partecipato a un sondaggio cross-selectional. Mediante questionari, venivano raccolte informazioni sulle caratteristiche demografiche e cliniche, tra cui eventuali disturbi gastrointestinali classificati secondo i criteri Rome II, e sull'uso di farmaci. La costipazione è stata definita come funzionale o predominante della sindrome dell'intestino irritabile (Irritable Bowel Sindrome, IBS). Le associazioni tra farmaci e costipazione/diarrea sono state esaminate con modelli di regressione logistica multivariata. Sulla base di questi modelli, sono stati determinati ke variazioni nella prevalenza (differenza di rischio) dei disturbi addominali per i non utilizzatori e per gli utilizzatori di farmaci.
RISULTATI Sono stati coinvolti complessivamente 11.078 soggetti; 4622 hanno completato i questionari, 640 (13,8%) avevano avuto costipazione e 407 (8,8%) diarrea. L'utilizzo dei farmaci aumentava la prevalenza di costipazione e di diarrea rispettivamente del 2,5% e del 2,3%. La polifarmacia era un fattore di rischio aggiuntivo per la diarrea. L'utilizzo di furosemide, levotiroxina sodica e ibuprofene era associato a costipazione, di litio e carbamazepina a diarrea. La prevalenza correlata all'abuso di farmaci, variava dal 5,3% per l'associazione tra ibuprofene e costipazione al 27,5% per l'associazione tra litio e diarrea.
CONCLUSIONI L'uso di farmaci è associato a costipazione e diarrea nella popolazione in generale. Queste associazioni sono per lo più reazioni avverse da farmaci e dimostrano come nei soggetti con disturbi gastrointestinali si debba sempre considerare la possibilità che la sintomatologia presentata sia farmaco-indotta.