RIASSUNTO
SCOPO Le modalità di rimborso ospedaliero in Germania sono cambiate come risultato dell'introduzione dei Diagnosis Related Groups (DRG) nel 2004. Perciò non sono disponibili dati sui costi diretti delle reazioni avverse da farmaci (ADR) che hanno portato a ricovero presso i reparti di medicina interna. L'obiettivo di questo studio era quantificare l'impatto economico delle ADR (costi diretti) delle ospedalizzazioni in medicina interna in Germania.
METODI E' stato condotto uno studio basato sui registri dei pazienti per circa 57.000 ospedalizzazioni tra il 2006 e il 2007 nella rete dei centri di farmacovigilanza regionali tedeschi. Tutte le ADR sono state valutate da un team di esperti in farmacovigilanza per gravità, causalità e prevenibilità. Il calcolo esatto dei costi a persona per ADR è basato sul sistema DRG tedesco (G-DRG 2009). L'analisi dei dati ha applicato metodi statistici descrittivi e bootstrap.
RISULTATI L'incidenza di ospedalizzazione dovuta ad almeno una possibile ADR grave extraospedaliera era approssimativamente del 3,25%. L'età media dei 1834 pazienti era 71,0 anni (DS 14,7). Le ADR più frequenti erano emorragia gastrointestinale (n=336) e ipoglicemia indotta da farmaco (n=270). La durata media del ricovero era 9,3 giorni (DS 7,1). I costi medi di trattamento per una singola ADR erano circa €2250. I costi totali ammontavano a €434 milioni per anno. La proporzione di casi prevenibili (20,1%) equivaleva a un potenziale risparmio di €87 milioni per anno.
CONCLUSIONI La prevenzione delle ADR è consigliabile allo scopo di realizzare significativi risparmi potenziali a livello nazionale. Queste stime dei costi forniscono un punto di riferimento affidabile, poiché sono state calcolate sulla base di una sorveglianza intensificata delle ADR, e una descrizione precisa dei costi a persona.