IMPATTO DELL'USO A LUNGO TERMINE DI BENZODIAZEPINE SULLA FUNZIONALITÀ COGNITIVA NEI GIOVANI ADULTI



IMPACT OF LONG-TERM BENZODIAZEPINE USE ON COGNITIVE FUNCTIONING IN YOUNG ADULTS: THE VISAT COHORT
Boeuf-Cazou O, Bongue B, Ansiau D, et al.
Eur J Clin Pharmacol, pubblicato on line il 15 aprile 2011


Questo è il primo studio che ha valutato le prestazioni cognitive distinte per sesso in una popolazione adulta e che ha dimostrato che l'esposizione a benzodiazepine a lungo termine porta alla compromissione specifica della memoria a lungo termine nelle donne. Sono necessarie ulteriori indagini su un periodo più lungo di osservazione per determinare se queste alterazioni siano associate a un rischio di sviluppare demenza in età avanzata.

RIASSUNTO
SCOPO I risultati di diversi studi hanno suggerito una relazione tra l'alterazione cognitiva e l'uso di benzodiazepine negli anziani. Lo scopo di questo studio è stato di determinare l'impatto dell'uso di benzodiazepine sulla funzionalità cognitiva in una popolazione di giovani adulti.
METODI Questo studio ha incluso 1019 lavoratori francesi dallo studio di coorte VISAT (Aging, Health and Work) il cui obiettivo era determinare l'impatto a lungo termine delle condozioni di lavoro sulla salute e sull'invecchiamento. I dati sono stati raccolti durante interviste da medici del lavoro negli anni 1996, 2001 e 2006. La funzionalità cognitiva è stata valutata usando 5 test cognitivi (test per la memoria a breve termine, test per la memoria a lungo termine, test di riconoscimento, Digit Symbol Substitution Subtest e Visual Search Speed Test). I punteggi cognitivi ottenuti dopo 10 anni di follow-up sono stati analizzati tra tre categorie di utilizzatori di benzodiazepine, cioè non utilizzatori, utilizzatori occasionali e utilizzatori a lungo termine, usando modelli per l'analisi della covarianza aggiustati per diversi
confondenti potenziali, separatamente per uomini e donne.
RISULTATI Nel corso dei 10 anni di follow-up, il 3,9% dei soggetti era definito utilizzatore occasionale di benzodiazepine e il 7,5% utilizzatore a lungo termine. L'analisi ha rivelato una significativa alterazione della memoria a lungo termine nelle donne mentre non c'erano associazioni significative negli uomini.
CONCLUSIONI L'uso a lungo termine delle benzodiazepine porta alla compromissione specifica della memoria a lungo termine nelle sole donne.

Punteggio cognitivo medio durante il follow-up in uomini e donne
TEST COGNITIVO
ANNO DEL TEST
TOTALE (n=1.019)
UOMINI (n=536)
DONNE (n=483)

Immediate free recall (memoria a breve termine)

1996

8,2 ± 2,1

7,9 ± 2,1

8,6 ± 2,1***

,
2001

8,7 ± 2,1

8,3 ± 2,0

9,1 ± 2,1***

,
2006

8,6 ± 2,2

8,1 ± 2,1

9,1 ± 2,1***

Delayed free recall (memoria a lungo termine)
1996

7,9 ± 2,9

7,2 ± 2,8

8,7 ± 2,8***

,
2001

8,3 ± 2,9

7,7 ± 2,8

8,9 ± 2,9***

,
2006

8,1 ± 3,0

7,5 ± 2,8

8,8 ± 3,0***

Recognition test
1996

13,2 ± 2,5

12,7 ± 2,6

13,7 ± 2,2***

,
2001

13,5 ± 2,3

13,1 ± 2,4

13,9 ± 2,1***

,
2006

13,4 ± 2,3

12,9 ± 2,5

14,0 ± 2,0***

WAIS Digit symbol substitution subtest
1996

51,2 ± 14,6

48,4 ± 13,9

54,2 ± 14,8***

,
2001

53,7 ± 17,7

51,4 ± 19,8

56,2 ± 14,5***

,
2006

53,5 ± 17,0

50,3 ± 14,6

56,9 ± 18,7***

Selective attention test
1996

3,4 ± 1,6

3,4 ± 1,6

3,4 ± 1,5

,
2001

3,3 ± 1,5

3,3 ± 1,5

3,3 ± 1,5

,
2006

3,4 ± 1,5

3,5 ± 1,6

3,3 ± 1,4*