RIASSUNTO
CONTESTO Vi sono informazioni limitate circa la sicurezza dei farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) assunti in cronico nei pazienti ipertesi con malattia coronarica.
METODI Si trattava di una analisi post-hoc dall'INternational VErapamil Trandolapril STudy (INVEST), che ha arruolato pazienti con ipertensione e malattia coronarica. A ogni visita, è stato chiesto dallo sperimentatore locale ai pazienti se fossero in cura con FANS. I pazienti che hanno riferito l'uso di FANS a ogni visita venivano definiti come utilizzatori cronici di questi farmaci, mentre tutti gli altri (uso occasionale o non uso) come utilizzatori di FANS non cronici. L'end point primario composito era rappresentato da decesso per tutte le cause, infarto miocardico non fatale o ictus non fatale. È stata utilizzata la regressione di Cox per costruire una analisi multivariata per l'endpoint primario.
RISULTATI Vi erano 882 utilizzatori cronici di FANS e 21.694 utilizzatori non cronici (n=14.408 che non li hanno mai assunti e n=7286 utenti occasionali). A un follow-up medio di 2,7 anni, l'end point primario si è verificato con un tasso di 4,4 eventi per 100 anni-paziente nel gruppo di utilizzatori cronici, rispetto a 3,7 eventi per 100 anni-paziente nel gruppo di utilizzatori non cronici (hazard ratio aggiustato [HR ] 1,47; IC 95% [IC], 1,19-1,82; p=0,0003). Ciò era dovuto a un aumento della mortalità cardiovascolare (HR aggiustato 2,26; 1,70-3,01; p <0,0001).
CONCLUSIONI Tra i pazienti ipertesi con malattia coronarica, l'uso cronico auto-riportato di FANS era associato a un rischio aumentato di eventi avversi durante il lungo periodo di follow-up.