ERUZIONE FISSA DA FARMACI STRUTTURALMENTE DIFFERENTI



FIXED DRUG ERUPTION CAUSED BY THREE UNRELATED DRUGS: PROMETHAZINE, PETHIDINE AND OMEPRAZOLE
Kai Y, Okamoto O, Fujiwara S
Clin Exp Dermatol 2011; 36: 755-8



RIASSUNTO
Si riporta un caso di eruzione fissa da farmaci (fixed drug eruption, FDE) causata da tre molecole tra loro non correlate.
Una donna di 52 anni si presentò alla visita con una diagnosi di FDE dopo aver assunto un farmaco per curare un comune raffreddore. Vennero effettuati un test di provocazione orale e una patch test; la paziente reagì a prometazina, che è un derivato della fenotiazina.
Per determinare la struttura del core dell'antigene, furono condotti patch test e/o test di provocazione orale con sei farmaci aventi struttura chimica simile a prometazina. La donna reagì a cinque dei sei farmaci e il determinante antigenico fu identificato essere una fenotiazina e una struttura triciclica.
La paziente ebbe eruzioni cutanee simili negli stessi siti tre anni più tardi dopo l'assunzione di petidina. Sette mesi dopo quella reazione, un'eruzione più grave fu causata da omeprazolo orale.
Si tratta di un caso estremamente raro di FDE causata da tre farmaci strutturalmente non correlati.