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PSORIASI INDOTTA DA INIBITORI DEL TNF: SERIE DI
CASI
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PSORIASI INDOTTA DA INIBITORI DEL TNF: SERIE DI
CASI
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CASES OF ANTI-TUMOR NECROSIS FACTOR ALPHA-INDUCED PSORIASIS PRESENTING WITH
SEVERE SCALP INVOLVEMENT IN CHILDREN Perman MJ, Lovell DJ, Denson LA, et al. Pediatr Dermatol, pubblicato on line il 13 ottobre 2011 |
| RIASSUNTO Sebbene gli agenti che bloccano il TNF-alfa (tumor necrosis factor alpha) siano comunemente utilizzati per trattare la psoriasi ed altre malattie infiammatorie negli adulti e nei bambini, è stata documentata da numerosi report l'insorgenza di nuova psoriasi o esacerbazione della malattia in adulti trattati per altre condizioni patologiche. Case report individuali hanno documentato reazioni simili in 3 bambini. Si riportano una serie di casi di psoriasi indotta da anti-TNF-alfa in bambini affetti da artrite idiopatica giovanile o malattie infiammatorie intestinali trattati in un grande ospedale pediatrico. Tutti i 5 pazienti ricoverati presentavano un grave coinvolgimento dello scalpo. Un bambino era in terapia con adalimumab per artrite idiopatica giovanile, mentre gli altri 4 erano trattati con infliximab per malattie infiammatorie del colon. Essi mostravano lesioni eritematose dello scalpo con squame e croste. Tre bambini furono trattati inizialmente con griseofulvina per presunta tinea capitis. L' anti-TNF-alfa fu interrotto al momento della diagnosi in due casi. I cortisonici rappresentarono il perno della terapia antipsoriasica, determinando un miglioramento in 4 casi. CONCLUSIONI Sono stati descritti 5 casi pediatrici di psoriasi indotta da anti-TNF-alfa, manifestatasi con grave coinvolgimento dello scalpo, e le valutazioni delle successive strategie di gestione clinica. Queste evidenze dovrebbero stimolare il medico a prendere in considerazione la diagnosi di psoriasi non appena compaiano sintomi cutanei in bambini trattati con agenti anti-TNF-alfa e ad adottare appropriate terapie.
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