RIASSUNTO
CONTESTO Gli eventi avversi da farmaco sono importanti cause prevenibili
di ospedalizzazione negli anziani. Tuttavia, in questa popolazione sono
limitati i dati rappresentativi a livello nazionale su eventi avversi
da farmaci che provocano ospedalizzazione.
METODI Sono stati utilizzati i dati sugli eventi avversi dal progetto
National Electronic Injury Surveillance System-Cooperative Adverse
Drug Event Surveillance (dal 2007 al 2009) per stimare la frequenza
e i tassi di ospedalizzazione dopo visite al pronto soccorso per eventi
avversi negli anziani e per valutare il contributo di farmaci specifici,
compresi quelli individuati come ad alto rischio o potenzialmente inappropriati
da misure nazionali di qualità.
RISULTATI Sulla base di 5077 casi identificati nel campione, sono
stati stimati 99.628 accessi in pronto soccorso (IC 95% 55.531-143.724)
per eventi avversi da farmaci negli adulti americani di almeno 65 anni
di età ogni anno, dal 2007 al 2009. Quasi la metà di questi
ricoveri riguardavano anziani di 80 anni di età o più (48,1%;
44,6-51,6). Quasi due terzi dei ricoveri erano dovuti a overdose accidentale
(65,7%; 60,1-71,3). Quattro farmaci o classi di farmaci erano implicati,
singolarmente o in combinazione, nel 67,0% (60,0-74,1) delle ospedalizzazioni:
warfarin (33,3%), insulina (13,9%), antiaggreganti piastrinici orali (13,3%)
e ipoglicemizzanti orali (10,7%). I farmaci ad alto rischio erano implicati
in solo l'1,2% (0,7-1,7) dei ricoveri ospedalieri.
CONCLUSIONI La maggior parte dei ricoveri al pronto soccorso per
eventi avversi da farmaco negli anziani sono dovuti a due farmaci comunemente
usati, e relativamente pochi derivano dall'utilizzo di farmaci generalmente
indicati come ad alto rischio o inappropriati. Una migliore gestione dei
farmaci antitrombotici e antidiabetici potrebbe ridurre le ospedalizzazioni
per eventi avversi negli anziani.
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