Esther M. Briganti, Pauline Branley, Steven J. Chadban, Jonathan E. Shaw, John J. McNeil, Timothy A. Welborn, Robert C. Atkins
Am J Kidney Dis 2002; 40:704-712,864-866

Il fumo di sigaretta provoca danni ai reni "sani", secondo i risultati di uno studio pubblicato in ottobre su American Journal of Kidney Diseases.
I ricercatori affermano che il fumo è stato associato a prevalenza, sviluppo e progressione di malattia renale. Meno si sa invece riguardo gli effetti del fumo sulla funzionalità renale nella popolazione sana.
Il team di ricercatori ha esaminato la relazione tra fumo e funzionalità renale in circa 4.500 adulti sani, normotesi con metabolismo glucidico normale. Poco più del 40% era fumatore in quel periodo.
E' stata evidenziata una correlazione tra fumo e diversi indicatori di danno renale, più precisamente un tasso ridotto di filtrazione glomerulare e proteinuria, entrambi noti come importanti fattori di rischio per lo sviluppo futuro di insufficienza renale.
L'esposizione nell'arco della vita, ma non il livello corrente di fumo, si correla con un tasso inferiore stimato di filtrazione glomerulare ed un più alto rapporto tra proteinuria e creatininuria.
I fumatori uomini avevano una odds ratio (OR) aggiustata per alterata funzionalità renale di 3,59. Nelle donne fumatrici questo rischio non sembrava aumentare. L'analisi ha rivelato anche un'associazione significativa tra fumo e proteinuria in soggetti con una pressione arteriosa sistolica normale-elevata (OR 3,64 - 5,76) e livelli di glucosio a 2 ore normali-elevati (OR 1,76 - 10,84).
L'importanza di questi risultati deriva dal fatto che sono stati evidenziati in un gruppo di adulti non ipertesi o senza diabete mellito, che, normalmente, sono considerati a basso rischio di insufficienza renale.
Il dato emerso è di rilevanza per la popolazione generale, che non ha i tipici e ben riconosciuti fattori di rischio per l'insufficienza renale, quali ipertensione e diabete mellito:infatti ci si dovrebbe preoccupare del fatto che il fumo è associato a danno renale, in aggiunta alle altre note conseguenze sulla salute. Ciò è ancora più importante per i soggetti sani di età più giovane tra i quali è alta la percentuale di fumatori.