LES ANTI-ULCÉREUX : INDICATIONS CHEZ L'ADULTE
Fonte: Info Afssaps. 9 novembre 2007


Nel 2007 i dati farmacologici e clinici mostrano una attività antisecretoria superiore degli inibitori della pompa protonica (IPP) rispetto agli antagonisti istaminergici H2 (anti-H2). Questi farmaci sono indicati in prima istanza nel trattamento delle patologie legate all'acido cloridrico. Successivamente sarà considerato il ruolo degli antisecretori nel reflusso gastro-esofageo (RGO) associato o no ad un'esofagite, nelle ulcere gastroduodenali, nelle lesioni dell'alto tratto gastrointestinale indotte dai farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), nelle lesioni gastriche indotte da aspirina a basse dosi, nella dispespia, nelle ulcere ed emorragie gastriche contestuali a situazioni di stress, nelle emorragie gastriche dell'alto tratto gastrointestinale di origine ulcerosa ed in caso di eradicazione di H pilori. La prescrizione di IPP non può essere fatta senza endoscopia preliminare se non in due situazioni cliniche:
1) nel reflusso gastro-esofageo tipico a comparsa almeno settimanale, in un paziente con meno di 60 anni, senza segnali d'allarme
2) come prevenzione delle lesioni indotte da FANS nel paziente con più di 65 anni o con altri fattori di rischio.
Nelle altre circostanze una endoscopia è necessaria prima del trattamento.

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