RIASSUNTO
CONTESTO Metotrexato rimane una valida opzione per il trattamento della psoriasi. Questo report vuole riassumere gli studi relativi all'utilizzo di metotrexato dalla pubblicazione dell'ultima linea guida nel 1998.
OBIETTIVO E' stata riunita una task force del National Psoriasis Foundation Medical Board per valutare le opzioni terapeutiche. Scopo dei ricercatori era raggiungere il consenso su nuove e aggiornate linee guida relative all'uso di metotrexato nella psoriasi.
METODI Sono stati rivisti i report in letteratura riguardanti la terapia con metotrexato.
RISULTATI E' stato raggiunto un consenso sull'uso di metotrexate nella psoriasi, incluse raccomandazioni specifiche su dosi e monitoraggio. Il consenso ha ricevuto l'approvazione unanime di membri del Medical Board della the National Psoriasis Foundation.
LIMITI Ci sono pochi studi basati sull'evidenza relativi al trattamento della psoriasi con metotrexato. Molti dei report rivisti riguardavano la terapia dell'artrite reumatoide.
CONCLUSIONI Metotrexato è un farmaco sicuro ed efficace per il trattamento della psoriasi. Un'appropriata selezione dei pazienti e il monitoraggio diminuirebbero significativamente il rischio di effetti collaterali. Nei pazienti senza fattori di rischio per la fibrosi epatica la biopsia del fegato potrebbe non essere indicata, oppure la frequenza delle biopsie potrebbe essere drasticamente ridotta.