AGGIORNAMENTO DELLE LINEE GUIDA ACC/ACH PER LA DIAGNOSI E IL TRATTAMENTO DELL'INSUFFICIENZA CARDIACA CRONICA



2009 FOCUSED UPDATE INCORPORATED INTO THE ACCF/AHA 2005 GUIDELINES FOR THE DIAGNOSIS AND MANAGEMENT OF CHRONIC HEART FAILURE IN ADULTS WITH THE 2008 FOCUSED UPDATE INCORPORATED
Jessup M, Abraham WT, Casey DE Jr, et al.
J Am Coll Cardiol 2009; 53:e1-e90



Le due principali società di cardiologia americane hanno pubblicato un aggiornamento delle linee guida del 2005 su "diagnosi e trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica", che per la prima volta riporta le raccomandazioni per i pazienti ricoverati con tale patologia.
Il documento, sviluppato dall'American College of Cardiology (ACC) e dall'American Heart Association (AHA), con il supporto dell'International Society for Heart and Lung Transplantation, è disponibile online. Le nuove raccomandazioni incorporano le più recenti osservazioni sull'utilizzo dei peptidi natriuretici per la diagnosi, sul trattamento dei sintomi, l'uso dei farmaci e le istruzioni alla dimissione.

TABLE OF CONTENTS
Preamble
1 Introduction
1.1 Evidence Review
1.2 Organization of Committee and Relationships With Industry
1.3 Review and Approval
1.4 Stages of Heart Failure: Information From the 2005 Guideline
3 Initial and Serial Clinical Assessment of Patients Presenting With Heart Failure
3.1 Initial Evaluation of Patients
3.1.1 Identification of Patients
3.1.2 Identification of a Structural and Functional Abnormality
3.1.3.2 Laboratory Testing
3.2.3 Laboratory Assessment
3.2.4 Assessment of Prognosis
4 Therapy
4.3.1 Patients With Reduced Left Ventricular Ejection Fraction
4.3.1.1 General Measures
4.3.1.2.5 Ventricular Arrhythmias and Prevention of Sudden Death
4.3.1.3.3 Hydralazine and Isosorbide Dinitrate
4.3.1.3.4 Cardiac Resynchronization Therapy
4.3.1.5.2 Intermittent Intravenous Positive Inotropic Therapy
4.4 Patients With Refractory End-Stage Heart Failure (Stage D)
4.4.3 Intravenous Peripheral Vasodilators and Positive Inotropic Agents
4.5 The Hospitalized Patient (New Section)
4.5.1 Diagnostic Strategies
4.5.2 Treatment in the Hospital
4.5.2.1 Diuretics: The Patient With Volume Overload
4.5.2.2 Vasodilators
4.5.2.3 Inotropes
4.5.2.4 Other Considerations
4.5.3 The Hospital Discharge
5 Treatment of Special Populations
6 Patients With Heart Failure Who Have Concomitant Disorders
6.1.3 Supraventricular Arrhythmias
References
Appendix 1
Appendix 2