RIASSUNTO
Le linee guida su diagnosi e trattamento dell'ipertensione polmonare (PH)
hanno lo scopo di fornire alla comunità medica informazioni aggiornate,
teoriche e pratiche, sulla gestione dei pazienti con PH. Poiché molte
specialità mediche sono coinvolte in questo problema e diversi medici
necessitano di differenti livelli di approfondimento, le presenti linee
guida devono essere considerate un compromesso tra l'eterogeneità
delle richieste. Le nuove caratteristiche del documento sono:
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Le
linee guida sono state sviluppate da una Task Force congiunta
dell'ESC e dell'ERS. Inoltre, sono stati inclusi membri dell'International
Society for Heart and Lung Transplantation e dell'Association
for European Paediatric Cardiology. |
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PH
è uno stato emodinamico e patofisiologico che può essere
riscontrato in diverse condizioni cliniche. Queste sono state classificate
in 6 gruppi clinici, secondo specifiche caratteristiche: ipertensione
polmonare arteriosa, malattia polmonare veno-occlusiva, PH per malattia
del cuore sinistro, PH per malattia polmonare o ipossia, PH cronica
tromboembolica, PH da meccanismi sconosciuti o multifattoriali. |
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Per
evidenziare le differenze rilevanti tra questi gruppi, viene riportata
una descrizione comparativa degli aspetti patologici, patobiologici,
genetici, epidemiologici e relativi ai fattori di rischio, oltre a
informazioni relative alla manifestazione clinica, alle caratteristiche
diagnostiche e alle possibilità terapeutiche. |
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Poiché
la strategia diagnostica nei pazienti con sospetta PH è estremamente
importante, viene fornito un nuovo algoritmo diagnostico. |
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L'ipertensione
polmonare arteriosa (PAH) rappresenta la condizione descritta maggiormente,
per la disponibilità di trattamenti specifici. Sulla base di
trial clinici randomizzati e controllati, di recente pubblicazione,
è stato predisposto un nuovo algoritmo terapeutico, con aggiornati
i livelli delle evidenze e i gradi di raccomandazione, e lo stato
corrente dell'approvazione in diverse aree geografiche. Sono state
anche incluse le definizioni per la valutazione della gravità
dei pazienti, dei target del trattamento e delle strategie al follow-up.
Sono state evidenziate le caratteristiche specifiche dei diversi tipi
di PAH, inclusa la PAH pediatrica. |
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Gli
altri gruppi clinici sono discussi singolarmente, mentre l'eterogeneità
e la rarità delle condizioni incluse nell'ultimo gruppo ne
impediscono una descrizione appropriata in queste linee guida. |
SUL
SITO ESC
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