RIASSUNTO
CONTESTO E SCOPO Lo scopo di questo studio era valutare l'efficacia e la sicurezza di ibandronato per via orale 150 mg una volta al mese in donne con osteoporosi post-menopausa (PMO).
METODI Sono state effettuate una revisione sistematica e una metanalisi per determinare l'efficacia del trattamento e gli outcome di sicurezza tra ibandronato orale 150 mg mensile e alendronato 70 mg settimanale, ibandronato 2,5 mg giornaliero e placebo.
RISULTATI In questa revisione sistematica e metanalisi sono stati inclusi otto studi controllati e randomizzati. La terapia con 150 mg di ibandronato orale una volta al mese era clinicamente sovrapponibile ad alendronato 70 mg settimanale, con un aumento della densità minerale ossea (BMD) sia nella colonna lombare che nell'anca. I dati raccolti da due studi trasversali hanno dimostrato che un numero significativamente più alto di donne con PMO preferiva la terapia mensile con ibandronato a quella settimanale con alendronato (rischio relativo [RR] 2,422; IC 95% 2,111-2,825; p <0,001) e che trovava il regime con ibandronato mensile più conveniente rispetto al regime settimanale con alendronato (RR 3,096; 2,622-3,622; p <0,001). La terapia con 150 mg di ibandronato orale una volta al mese ha prodotto una variazione significativamente maggiore nella BMD della colonna lombare rispetto al placebo. Il regime con 150 mg mensili induceva un aumento maggiore della BMD della colonna lombare, dell'anca, del collo del femore e del trocantere rispetto al trattamento giornaliero, con un'incidenza simile di eventi avversi tra i gruppi.
CONCLUSIONI La terapia con 150 mg di ibandronato orale una volta al mese era clinicamente sovrapponibile a quella settimanale con 70 mg di alendronato, ma i pazienti mostravano di preferire decisamente la comodità di una somministrazione mensile del primo rispetto alla somministrazione settimanale di alendronato. Ibandronato 150 mg mensile era superiore al trattamento giornaliero e ugualmente ben tollerato.