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SAFETY
05/12/2018

ESPOSIZIONE PRECOCE AD ANTIBIOTICI E PESO CORPOREO NEI BAMBINI

EARLY ANTIBIOTIC EXPOSURE AND WEIGHT OUTCOMES IN YOUNG CHILDREN
Block JP, Bailey LC, Gillman MW, et al.

Pediatrics, pubblicato on line il 31 ottobre 2018


È stata osservata una piccola associazione tra l’esposizione ad antibiotici nella prima infanzia e la probabilità di sovrappeso e obesità a 5 anni di età, con evidenze di un effetto dose-risposta. L’esposizione ad antibiotici ad ampio spettro era associata in modo più consistente a un più alto valore di indice di massa corporea e a un rischio maggiore di sovrappeso e obesità rispetto alle esposizioni agli antibiotici a spettro ristretto. I tempi di esposizione non influenzavano sostanzialmente le associazioni.

 

RIASSUNTO

OBIETTIVI Determinare l'associazione dell'uso di antibiotici con il peso corporeo in una grande coorte di bambini.

METODI Erano disponibili i dati sanitari per 35 istituzioni che partecipano alla National Patient-Centered Clinical Research Network dal 2009 al 2016. L'inclusione dei partecipanti richiedeva la disponibilità di misurazioni in altezza e peso nello stesso giorno da 0 a <12, da 12 a <30 e da 48 a <72 mesi di età. È stata valutata l'associazione tra l'uso di un antibiotico a un'età <24 mesi con l'IMC z score (normalizzato per le curve di crescita della popolazione) e la prevalenza di sovrappeso o obesità da 48 a <72 mesi (5 anni) di età, con valutazioni secondarie dello spettro d'azione dell'antibiotico e dell'età all'esposizione. Sono stati inclusi bambini con e senza condizioni croniche complesse.

RISULTATI Tra 1.792.849 bambini con una misurazione nello stesso giorno di altezza e peso con età <12 mesi, 362.550 erano eleggibili per la coorte. La metà dei bambini (52%) erano maschi, il 27% afroamericani, il 18% ispanici e il 58% aveva ricevuto la prescrizione di ≥1 antibiotico a un'età <24 mesi. A 5 anni, l'IMC z score era 0,40 (SD 1,19) e il 28% dei bambini presentava sovrappeso o obesità. In modelli aggiustati per bambini senza una condizione cronica complessa a 5 anni, è stato stimato un valore medio di IMC z score più alto di 0,04 (IC 95% 0,03-0,05) e probabilità più elevate di sovrappeso o obesità (rapporto di probabilità 1,05; IC 95% 1,03-1,07) associati all'ottenimento di qualsiasi antibiotico (rispetto a nessuno) a un'età <24 mesi.

CONCLUSIONI L'uso di antibiotici in un'età inferiore ai 2 anni era associato a un peso corporeo leggermente superiore a 5 anni di età.

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