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EFFICACIA
02/10/2019

RIDOTTO RISCHIO DI CANCRO TRA GLI UTILIZZATORI DI ASPIRINA A BASSO DOSAGGIO

REDUCED RISK OF CANCER AMONG LOW-DOSE ASPIRIN USERS: DATA FROM FRENCH HEALTH CARE DATABASES
Ajrouche A, De Rycke Y, Dalichampt M, et al.

Pharmacoepidemiol Drug Saf 2019; 28:1258-1266


In questa coorte di beneficiari del sistema assicurativo nazionale francese seguita tra il 2006 e il 2015, l'uso di aspirina a bassa dose era associato a una riduzione del rischio globale di cancro e di morte a 10 anni e a un beneficio incrementale per ogni anno in più di utilizzo. Questo effetto è stato dimostrato nella popolazione generale in un contesto di real world, con 10 anni di follow-up e tenendo conto dei principali limiti metodologici dei precedenti studi osservazionali.

 

RIASSUNTO

SCOPO L'effetto dell'uso cronico di aspirina a basso dosaggio (LDA) su tutti i tipi di cancro non è ancora chiaro a causa di molti risultati controversi e limiti metodologici degli studi. Questo studio mirava a valutare l'effetto dell'uso di LDA sull'incidenza globale di cancro nella popolazione francese.

METODI È stato condotto uno studio di coorte di 10 anni utilizzando il campione permanente delle banche dati di assistenza sanitaria nazionali francesi: il Système National des Données de Santé (SNDS). Sono stati usati i dati di 111.025 soggetti di età compresa tra 50 e 80 anni all'ingresso nello studio (1 gennaio 2006) senza cancro o uso di LDA. Gli individui sono stati seguiti fino alla prima incidenza di cancro, morte per qualsiasi causa, uscita dal database o fine dello studio il 31 dicembre 2015. È stato stimato l'effetto dell'LDA sull'incidenza di cancro utilizzando un modello dinamico per tenere conto del rischio competitivo di morte in presenza di esposizione tempo-dipendente e fattori di rischio.

RISULTATI L'uso di LDA è stato associato a un ridotto rischio di cancro a 10 anni (subdistribution hazard ratio [SHR] 0,81; IC 95% 0,77-0,86). I SHR erano 0,88 (0,82-0,94) per gli uomini e 0,93 (0,85-1,02) per le donne. Inoltre, ogni anno aggiuntivo di utilizzo di LDA era associato a un ridotto rischio di cancro a 10 anni (SHR 0,93; (0,92-0,95). L'uso di LDA era anche associato a un ridotto rischio di morte a 10 anni (SHR 0,86; 0,82-0,91).

CONCLUSIONI Questo è il primo studio basato sulla popolazione che ha dimostrato un effetto protettivo dell'LDA sull'incidenza globale di cancro e ha tenuto conto delle principali problematiche metodologiche dei precedenti studi osservazionali.

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