L’INTEGRAZIONE DI VITAMINA D NELLA POPOLAZIONE ADULTA PIÙ ANZIANA IN GERMANIA POTREBBE PREVENIRE QUASI 30.000 MORTI DI CANCRO ALL'ANNO E PRODURRE UN RISPARMIO IN TERMINI DI COSTI

VITAMIN D SUPPLEMENTATION TO THE OLDER ADULT POPULATION IN GERMANY HAS THE COST-SAVING POTENTIAL OF PREVENTING ALMOST 30 000 CANCER DEATHS PER YEAR
Niedermaier T, Gredner T, Kuznia S, et al.

Mol Oncol, pubblicato on line il 4 febbraio 2021

In questo studio sono stati stimati i costi potenziali, i risparmi nella cura terminale di cancro e le morti per cancro prevenute in seguito all’integrazione giornaliera di vitamina D in una popolazione tedesca di età pari o superiore ai 50 anni. Lo scenario principale implicava la prevenzione di circa 29.000 decessi per cancro e di 322.000 anni di vita persi, per un totale di costi di 900 milioni di euro e di risparmi pari a 1154 milioni di euro, con un risparmio netto di 254 milioni di euro all'anno. La maggior parte delle analisi di sensibilità suggerisce anche che l’integrazione di vitamina D consente di risparmiare sui costi. Nello scenario più pessimistico (solo il 4% di riduzione della mortalità per cancro), i costi per salvare un anno di vita (rapporto costo-efficacia) erano inferiori a € 6000.

RIASSUNTO

Recenti metanalisi di studi randomizzati controllati (randomized controlled trials, RCT) hanno dimostrato una significativa riduzione della mortalità per cancro grazie all’integrazione di vitamina D. In questo studio sono stati stimati i costi e i risparmi per prevenire le morti per cancro con l’integrazione di vitamina D in una popolazione di età superiore ai 50 anni in Germania. L’analisi si basa sui dati nazionali sulla mortalità per cancro nel 2016. Il numero di morti per cancro prevenibili è stato stimato moltiplicando le morti per cancro sopra i 50 anni con la riduzione proporzionale stimata della mortalità per cancro derivata dalla supplementazione di vitamina D (riduzione del 13% sulla base delle evidenze ottenute da metanalisi di RCT). I costi risparmiati sono stati stimati moltiplicando questo numero per i costi stimati per la cura del cancro di fine vita (40.000 euro). I costi annuali della supplementazione di vitamina D sono stati stimati a 25€ per persona sopra i 50 anni. Inoltre, sono state condotte una serie di analisi di sensibilità. Nell'analisi principale, si stima che la supplementazione di vitamina D prevenga quasi 30.000 decessi per cancro all'anno ad un costo approssimativo di 900 milioni di euro a fronte di un risparmio di 1,154 miliardi di euro, suggerendo un risparmio netto di 254 milioni di euro. I risultati supportano la promozione dell'integrazione di vitamina D tra gli anziani come approccio economico ridurre la mortalità per cancro.