TREND DI UTILIZZO DEGLI AGENTI MODIFICANTI IL PROFILO LIPIDICO IN 83 PAESI

TRENDS IN LIPID-MODIFYING AGENT USE IN 83 COUNTRIES
Blais JE, Wei Y, Yap KKW, et al.

Atherosclerosis 2021; 328:44-51

Tra il 2008 e il 2018, l'uso di agenti che modificano il profilo lipidico è aumentato a livello globale e le statine sono la classe di agenti più utilizzata. Tuttavia, a tre decenni dall'introduzione della prima statina, la loro adozione in Africa, Asia, America Latina e Caraibi rimane nettamente inferiore a quella del Nord America e dell'Europa.

RIASSUNTO

CONTESTO Gli agenti modificanti i lipidi (lipid-modifying agents, LMA) sono sempre più utilizzati per ridurre i livelli di lipidi e prevenire gli eventi cardiovascolari, ma l'entità del loro consumo è sconosciuta in diverse regioni del mondo. Lo scopo di questo studio era descrivere le recenti tendenze globali nel consumo di LMA ed esplorare la relazione tra il consumo di LMA a livello nazionale e le concentrazioni di colesterolo.

METODI Questo studio trasversale ed ecologico ha utilizzato i dati mensili di 83 paesi, tratti da IQVIA Multinational Integrated Data Analysis System, sulle vendite farmaceutiche da gennaio 2008 a dicembre 2018 e le concentrazioni di colesterolo totale e non-HDL tratte da NCD Risk Factor Collaboration. Il tasso di crescita annuale composto (compound annual growth rate, CAGR) è stato utilizzato per valutare i cambiamenti nel consumo di LMA nel tempo.

RISULTATI Dal 2008 al 2018 l'utilizzo di LMA è passato da 7468 a 11.197 unità standard per 1000 abitanti all'anno (CAGR 4,13%). Si stima che 173 milioni di persone abbiano utilizzato LMA nel 2018. Le statine sono state la classe di LMA più utilizzata e la loro quota di mercato è aumentata nel 75% dei paesi tra il 2008 e il 2018. Dal 2013 al 2018 è aumentato il consumo di terapie ipolipemizzanti (statine 3,99%; ezetimibe 4,01%; inibitori di PCSK9 104,47%). Evidenze limitate supportano una chiara relazione tra variazioni di utilizzo di LMA e concentrazioni medie di colesterolo totale e non HDL nel 2008 rispetto al 2018.

CONCLUSIONI Dal 2008, l'accesso globale a LMA, in particolare alle statine, è migliorato. In linea con le raccomandazioni delle linee guida internazionali sui lipidi, le tendenze recenti indicano una crescita nell'uso di statine, ezetimibe e inibitori di PCSK9. A livello di paese, i pattern di consumo di LMA e colesterolo totale e non-HDL variavano considerevolmente.