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21/01/2020

EFFICACIA E SICUREZZA DI FARMACI ANTINFIAMMATORI PER IL TRATTAMENTO DEL DISTURBO DEPRESSIVO MAGGIORE: REVISIONE SISTEMATICA E METANALISI

J Neurol Neurosurg Psychiatry, pubblicato on line il 28 ottobre 2019

Questa metanalisi si è focalizzata sui trial randomizzati e controllati che hanno esaminato efficacia e sicurezza dei farmaci antinfiammatori come trattamento aggiuntivo e in monoterapia nei pazienti con disturbo depressivo maggiore. L'analisi complessiva di 30 studi ha suggerito un significativo effetto antidepressivo degli agenti antinfiammatori rispetto a placebo per vari outcome di efficacia.


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15/11/2019

ASSOCIAZIONE TRA L'UTILIZZO DI ANTIDEPRESSIVI E COMPARSA DI EVENTI AVVERSI: UNA REVISIONE SISTEMATICA

JAMA Psychiatry, pubblicato on line il 2 ottobre 2019

I risultati di questa revisione si inseriscono in un contesto di crescente utilizzo degli antidepressivi su scala mondiale. Solo pochi eventi avversi hanno mostrato un’associazione forte con l’uso di antidepressivi e, in generale, questi eventi mostravano una prevalenza piuttosto bassa. Ciò nonostante, quando si è tenuto in considerazione un possibile confondimento da indicazione non sono state rilevate prove convincenti a supporto delle associazioni.


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UTILIZZO DI STATINE NELLA PREVENZIONE PRIMARIA CARDIOVASCOLARE SECONDO LE PRINCIPALI LINEE GUIDA

JAMA Cardiology, pubblicato online il 2 ottobre 2019

In questo studio di coorte, l'idoneità al trattamento con statine e la sensibilità e la specificità dei criteri di eleggibilità rispetto allo sviluppo di eventi cardiovascolari differivano notevolmente tra le linee guida analizzate. Tuttavia, sebbene il numero di persone che meriterebbero la terapia era diverso, il numero necessario da trattare per prevenire un evento era simile tra le diverse raccomandazioni.


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05/11/2019

SICUREZZA DEGLI INIBITORI DI POMPA PROTONICA IN UN TRIAL RANDOMIZZATO SU PAZIENTI TRATTATI CON RIVAROXABAN O ASPIRINA

Gastroenterology 2019; 157:682-691.e2

Questo è il più grande trial sugli inibitori di pompa protonica per qualsiasi indicazione e il primo trial prospettico e randomizzato ad aver valutato la sicurezza a lungo termine riguardo questa terapia. È rassicurante che non ci siano evidenze di danno per la maggioranza degli eventi ad eccezione di un eccesso di infezioni enteriche. I dati, su un follow-up mediano di 3 anni, suggeriscono che la terapia con inibitori di pompa sia sicura e che la limitazione della prescrizione per timore di danni nel lungo termine non sia appropriata.


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31/10/2019

USO DI ANTIBIOTICI ORALI E RISCHIO DI CANCRO COLON-RETTALE NEL REGNO UNITO, 1989-2012

Gut 2019; 68:1971-1978

In questa analisi, la più grande fino ad oggi sull’associazione tra uso di antibiotici e rischio di cancro al colon-retto, è stata mostrata un’associazione tra farmaco ed evento, con evidenze di un effetto dose-dipendente, con una entità del rischio differente in base alla localizzazione anatomica del tumore.


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PRESCRIZIONE DI FARMACI ANTIEPILETTICI A DONNE IN GRAVIDANZA

Pharmacoepidemiol Drug Saf, pubblicato on line il 13 settembre 2019

Questo studio di 10 anni ha messo in evidenza come dal 2007 al 2016 siano diminuite le prescrizioni di valproato per il trattamento dell'epilessia in gravidanza; allo stesso tempo sono aumentate le prescrizioni di pregabalin e gabapentin, i cui rischi per embrione o feto non sono ben noti. Le informazioni sui rischi associati all'esposizione a valproato durante la gravidanza dovrebbero continuare a essere ampiamente diffuse agli operatori sanitari e al contempo dovrebbero essere condotti studi su potenziali farmaci alternativi.


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02/10/2019

EFFICACIA DI LINAGLIPTIN VS GLIMEPRIDE SUGLI ESITI CARDIOVASCOLARI MAGGIORI IN PAZIENTI CON DIABETE MELLITO DI TIPO 2

JAMA, pubblicato on line il 19 settembre 2019

In questo trial randomizzato, multicentrico, in doppio cieco, a lungo termine su individui con diabete di tipo 2 relativamente precoce e ad alto rischio cardiovascolare, il beneficio di linagiptin si è dimostrato non inferiore rispetto a glimepride per tre eventi cardiovascolari maggiori.


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02/10/2019

EFFETTO SUGLI ESITI CARDIOVASCOLARI DELL’INTERRUZIONE DEL TRATTAMENTO CON STATINE PER LA PREVENZIONE PRIMARIA ALL'ETÀ DI 75 ANNI

Eur Heart J, pubblicato on line il 30 luglio 2019

In questo studio di coorte su base nazionale è stato dimostrato che in pazienti di 75 anni in prevenzione primaria precedentemente aderenti alla terapia con statine da almeno 2 anni, l'interruzione del trattamento con statine era associata ad un aumento del rischio di ricovero per evento cardiovascolare (+33%). Questa associazione era più forte per i ricoveri per eventi coronarici che per i ricoveri per eventi cerebrovascolari (aumento del rischio pari al 46% e 26%, rispettivamente).


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02/10/2019

RIDOTTO RISCHIO DI CANCRO TRA GLI UTILIZZATORI DI ASPIRINA A BASSO DOSAGGIO

Pharmacoepidemiol Drug Saf 2019; 28:1258-1266

In questa coorte di beneficiari del sistema assicurativo nazionale francese seguita tra il 2006 e il 2015, l'uso di aspirina a bassa dose era associato a una riduzione del rischio globale di cancro e di morte a 10 anni e a un beneficio incrementale per ogni anno in più di utilizzo. Questo effetto è stato dimostrato nella popolazione generale in un contesto di real world, con 10 anni di follow-up e tenendo conto dei principali limiti metodologici dei precedenti studi osservazionali.


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17/09/2019

CONTINUAZIONE DELLA TERAPIA CON ANTIDEPRESSIVI IN GRAVIDANZA E RISCHIO DI DIABETE GESTAZIONALE

Pharmacoepidemiol Drug Saf 2019; 28:1194-1203

Questo studio suggerisce che la continuazione dei farmaci antidepressivi in gravidanza non è associata a un maggior rischio di diabete gestazionale, con le possibili eccezioni di sertralina e venlafaxina. Oltre al rischio di diabete gestazionale, ci sono molti altri fattori che devono essere valutati per decidere se continuare o sospendere il trattamento con antidepressivi in gravidanza, inclusi altri effetti sulla salute dei bambini e sulla salute mentale della donna.


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COMITATO EDITORIALE
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