SEFAPnews
06/03/2020

FLUOROCHINOLONI E RISCHIO DI LESIONI DEL TENDINE: REVISIONE SISTEMATICA E METANALISI

Eur J Clin Pharmacol 2019; 75:1431-1443

I risultati di questa revisione sistematica e metanalisi suggeriscono che i fluorochinoloni aumentino il rischio di lesioni del tendine, il che è in linea con le conoscenze attuali. L’uso di questi antibiotici dovrebbe essere limitato, dal momento che molti sottogruppi di pazienti hanno un rischio aumentato di sviluppare lesioni gravi del tendine, in particolare i pazienti più anziani e gli individui sotto trattamento concomitante con corticosteroidi.


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USO DEGLI INIBITORI DI POMPA PROTONICA NEGLI ADULTI IN FRANCIA

Eur J Clin Pharmacol, pubblicato on line il 14 dicembre 2019

I risultati di questo studio francese suggeriscono un uso diffuso di inibitori di pompa, non sempre in accordo alle linee guida. In particolare, erano frequenti la co-prescrizione inappropriata con FANS e il trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo in assenza di accertamenti tramite gastroscopia. L'abuso di questi farmaci è una delle maggiori preoccupazioni a causa di potenziali eventi avversi gravi, specialmente nei pazienti più anziani e in caso di esposizione prolungata. Dovrebbero essere compiuti sforzi per limitare i trattamenti a indicazioni e durata appropriate.


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EFFETTO DELLA DISTRIBUZIONE GRATUITA DI MEDICINALI ESSENZIALI SULL’ADERENZA AL TRATTAMENTO

JAMA Intern Med, pubblicato online il 7 ottobre 2019

In questo studio multicentrico randomizzato, è stata messa in atto la dispensazione gratuita di un set completo di medicinali essenziali. Nel trial sono stati inclusi trattamenti per malattie non trasmissibili croniche, malattie infettive croniche e condizioni e sintomi acuti. L'intervento ha aumentato l'aderenza alle terapie e migliorato alcuni outcome clinici. Questi risultati potrebbero aiutare a direzionare le politiche di accesso ai farmaci, come il finanziamento pubblico dei medicinali essenziali.


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EFFETTO DELL’ADERENZA TERAPEUTICA SUGLI OUTCOME CLINICI IN PAZIENTI AFFETTI DA DIABETE MELLITO DI TIPO 2

BMJ Open Diabetes Res Care 2019; 7:e000761

Questa analisi mirava a valutare l'aderenza agli agonisti del recettore del GLP-1 in aggiunta a insulina basale rispetto al bolo insulinico, l'effetto dell'aderenza sugli outcome clinici e quelli riportati dai pazienti, e a individuare predittori basali di aderenza. I risultati dello studio suggeriscono che il primo regime di trattamento, meno complesso, è associato a una maggiore aderenza nonché a migliori risultati clinici (HbA1c, peso, ipoglicemia) e migliore qualità della vita (percezione della salute generale, soddisfazione del trattamento e timore).


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21/01/2020

EFFICACIA E SICUREZZA DI FARMACI ANTINFIAMMATORI PER IL TRATTAMENTO DEL DISTURBO DEPRESSIVO MAGGIORE: REVISIONE SISTEMATICA E METANALISI

J Neurol Neurosurg Psychiatry, pubblicato on line il 28 ottobre 2019

Questa metanalisi si è focalizzata sui trial randomizzati e controllati che hanno esaminato efficacia e sicurezza dei farmaci antinfiammatori come trattamento aggiuntivo e in monoterapia nei pazienti con disturbo depressivo maggiore. L'analisi complessiva di 30 studi ha suggerito un significativo effetto antidepressivo degli agenti antinfiammatori rispetto a placebo per vari outcome di efficacia.


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15/11/2019

ASSOCIAZIONE TRA L'UTILIZZO DI ANTIDEPRESSIVI E COMPARSA DI EVENTI AVVERSI: UNA REVISIONE SISTEMATICA

JAMA Psychiatry, pubblicato on line il 2 ottobre 2019

I risultati di questa revisione si inseriscono in un contesto di crescente utilizzo degli antidepressivi su scala mondiale. Solo pochi eventi avversi hanno mostrato un’associazione forte con l’uso di antidepressivi e, in generale, questi eventi mostravano una prevalenza piuttosto bassa. Ciò nonostante, quando si è tenuto in considerazione un possibile confondimento da indicazione non sono state rilevate prove convincenti a supporto delle associazioni.


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UTILIZZO DI STATINE NELLA PREVENZIONE PRIMARIA CARDIOVASCOLARE SECONDO LE PRINCIPALI LINEE GUIDA

JAMA Cardiology, pubblicato online il 2 ottobre 2019

In questo studio di coorte, l'idoneità al trattamento con statine e la sensibilità e la specificità dei criteri di eleggibilità rispetto allo sviluppo di eventi cardiovascolari differivano notevolmente tra le linee guida analizzate. Tuttavia, sebbene il numero di persone che meriterebbero la terapia era diverso, il numero necessario da trattare per prevenire un evento (NNT) era simile per le diverse raccomandazioni.


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05/11/2019

SICUREZZA DEGLI INIBITORI DI POMPA PROTONICA IN UN TRIAL RANDOMIZZATO SU PAZIENTI TRATTATI CON RIVAROXABAN O ASPIRINA

Gastroenterology 2019; 157:682-691.e2

Questo è il più grande trial sugli inibitori di pompa protonica per qualsiasi indicazione e il primo trial prospettico e randomizzato ad aver valutato la sicurezza a lungo termine riguardo questa terapia. È rassicurante che non ci siano evidenze di danno per la maggioranza degli eventi ad eccezione di un eccesso di infezioni enteriche. I dati, su un follow-up mediano di 3 anni, suggeriscono che la terapia con inibitori di pompa sia sicura e che la limitazione della prescrizione per timore di danni nel lungo termine non sia appropriata.


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31/10/2019

USO DI ANTIBIOTICI ORALI E RISCHIO DI CANCRO COLON-RETTALE NEL REGNO UNITO, 1989-2012

Gut 2019; 68:1971-1978

In questa analisi, la più grande fino ad oggi sull’associazione tra uso di antibiotici e rischio di cancro al colon-retto, è stata mostrata un’associazione tra farmaco ed evento, con evidenze di un effetto dose-dipendente, con una entità del rischio differente in base alla localizzazione anatomica del tumore.


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PRESCRIZIONE DI FARMACI ANTIEPILETTICI A DONNE IN GRAVIDANZA

Pharmacoepidemiol Drug Saf, pubblicato on line il 13 settembre 2019

Questo studio di 10 anni ha messo in evidenza come dal 2007 al 2016 siano diminuite le prescrizioni di valproato per il trattamento dell'epilessia in gravidanza; allo stesso tempo sono aumentate le prescrizioni di pregabalin e gabapentin, i cui rischi per embrione o feto non sono ben noti. Le informazioni sui rischi associati all'esposizione a valproato durante la gravidanza dovrebbero continuare a essere ampiamente diffuse agli operatori sanitari e al contempo dovrebbero essere condotti studi su potenziali farmaci alternativi.


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COMITATO EDITORIALE
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